Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

Бурсит или воспаление локтевого сустава — вторая по распространенности патология после заболевания связок плеча. Возникает в соединительных тканях локтевого отростка и характеризуется активной выработкой синовиальной жидкости и ее скоплением в пространстве суставной сумки. Поражает преимущественно людей среднего и молодого возраста мужского пола. Наблюдается чаще у пациентов с доминирующей правой рукой из-за ее большой физической нагруженности.

Протекает бурсит в сопровождении болезненных ощущений различной интенсивности, отечности, внешней деформации и частичного обездвиживания конечности. По истечении курса лечения, обычно функциональность руки и локтя полностью восстанавливаются.

Строение локтя

Специфика заболевания обусловлена морфологической особенностью локтевого сустава и принципом его работы. Сформирован локоть сразу из нескольких мосольных образований — плечевого, лучевого и локтевого костного конца — соединенных одним хрящевым сочленением в виде тонкой капсулы. Поддерживается конструкция многочисленными сухожилиями, мышцами и связками. Каждый сустав окружен синовиальной сумкой или бурсой, оказывающих амортизирующее действие и предупреждающих сильное трение между ними.

Строение локтя

Внутри бурс содержится определенное количество смазочной жидкости, которая питает хрящи и выступает натуральной мягкой прокладкой между поверхностями костей. Без нее движение руки было бы очень болезненным и проблематичным.

Всего выделяют 3 типа суставных сумок:

  1. Межкостную;
  2. Локтевую;
  3. Межкостно-локтевую.

При воспалении синовиальной жидкости наблюдается изменения в ее химическом составе и объеме. Постоянно увеличивающееся количество смазки вызывает значительный физический дискомфорт и провоцирует нарушения подвижности руки.

Патогенез болезни

Развивается бурсит локтя вследствие гиперактивности клеток синовиальной жидкости и ее воздействия на близлежащие ткани суставной сумки. Эволюция патологии весьма специфична и сопровождается неприятными симптомами. В соответствии с признаками бурсита, его классифицируют:

  1. Пот месту локализации воспаления;
  2. По типу — острый, подострый, рецидивирующий и перманентный;
  3. По составу экссудата — геморрагический, серозный, гнойный, фиброзный;
  4. По источнику образования — вальгусный, бруцеллезный, пролиферирующий, известковый, профессиональный;
  5. По типу возбудителя — неспецифический (стрепто- и стафилококки) и специфический (гонококки, бледная спирохета, бактерия сифилиса и туберкулеза).

Гнойное воспаление суставаСамым опасным является гнойное воспаление сустава, приводящее к сепсису, абсцессу, остеомиелиту, флегмоне, воспалению лимфоузлов и свищам.

Читайте также:  Причины воспалительных процессов в копчике и способы лечения недуга

Также, при воспалении локтевого сустава учитывается степень вовлеченности в патологический процесс элементов кости. В связи с этим различают:

  • Периостит или тендинит — изолированное поражение надкостницы и связок, считающееся начальной стадией заболевания;
  • Собственно бурсит — воспаление внутренних тканей суставной капсулы;
  • Эпикондилит — поражение наружных оболочек суставного хряща.

Лечение бурсита подбирается под каждый индивидуальный случай и определяется особенностями течения заболевания. Назначать терапию должен только специалист, после всестороннего обследования. По своим проявлениям воспаление локтевого хряща может мимикрировать под другие ортопедические патологии — артрит, подагру и полиартрит — из-за чего болезнь запускается и приводит к усугублению ситуации.

Причины развития

  • Механическое травмирование сустава — ушибы, удары, переломы, ссадины, растяжения;
  • Отложение солевых кристаллов синовиальной сумке;
  • Артриты разного типа — ревматоидного, подагрического и псориатического;
  • Микротравмы вследствие систематического и длительного выполнения монотонных движений, а также профессиональная деятельность, предполагающая сильные физические нагрузки на руки;
  • Инфицирование сустава или синовиальной сумки через открытые раны или гематогенным (кровяным) и лимфогенным путем;
  • Из-за стрептококкового поражения кожных покровов — рожи;
  • Аутоиммунные заболевания — сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т. д.;
  • Нарушение метаболизма;
  • Гнойно-инфекционные поражения дермы — фурункулез, карбункулы, пролежни;
  • Неконтролируемый или длительный прием стероидных препаратов.

Клиническая картина при воспалении локтя

Симптоматика бурсита разнообразна и зависит от характера повреждения. К общим признакам инфильтрации синовиального хряща относятся:

  • Отечность или гематома в месте поражения. Может сопровождаться сильным дискомфортом.
  • Увеличенный в объеме локоть.
  • Гиперемия в области локтевого сустава.
  • Боль, усиливающаяся при движениях рукой.
  • Повышение температуры до субфебрильной и лихорадка.
  • Цефалгия, гипергидроз, безучастность, бессилие.
  • Ограниченность подвижности локтя.
  • Воспаление органов лимфатической системы.
  • Хруст при движении руки.

Не во всех формах бурсита состояние больного одинаковое.

Определяется специфика клинических проявлений патологии конкретным диагнозом и сложностью течения воспалительного процесса.

Серозно-геморрагический бурсит

  • Серозно-геморрагический бурситСлабовыраженный болевой синдром;
  • Легкая припухлость локтя;
  • Небольшая температура в очаге воспаления;
  • Ограниченность подвижности сустава;
  • Общее недомогание.

Хронический бурсит

  • Периодическое обострение патологии и продолжительность течения болезненного состояния;
  • Постоянный дискомфорт в области локтевого сустава;
  • Образование флюктуирующего уплотнения в месте воспаления;
  • Рецидивирующий характер.

Гнойный бурсит

  • Перманентные распирающие или пульсирующие боли в локте;
  • Выраженная гиперемия кожного покрова в очаге воспаления;
  • Жар в локте;
  • Озноб и сильное недомогание;
  • Боль повышенной интенсивности;
  • Увеличение региональных лимфоузлов;
  • Обездвиживание сустава;
  • Высокая температура — 38-39 Сº;
  • Потливость и головная боль;
  • Раздражительность.
Читайте также:  Общие симптомы воспалительного процесса в суставах на ноге

Серозный бурсит считается наиболее безопасным, однако в случае небрежного к нему отношения, он легко переходит в хроническую форму или осложняется инфицированием.

Способы диагностики

Для определения патологии используются стандартные методы обследования.

  1. Визуальный осмотр локтевого сустава с пальпацией области поражения;
  2. Сбор анамнеза;
  3. Пункция воспаленной капсулы для биохимического изучения экссудата;
  4. УЗИ локтя;
  5. Рентгенография воспаленного сустава;
  6. Лабораторные анализы и специальные тесты на определение белковых фракций и реактивного белка с целью дифференцирования бурсита от патологических дефектов соединительных тканей.

В случае утрудненности диагностирования бурсита, может быть назначена МРТ сочленения локтя. Занимается бурситами хирург, ортопедист и ревматолог.

Лечебные мероприятия

Максимальная результативность лечения воспаления достигается на ранней стадии развития патологии. Схема терапии формируется индивидуально под пациента, на основании клинических данных и специфики бурсита. Стандартный курс лечения состоит из:

  • Приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анестетиков, кортикостероидов, хондропротекторов, антибиотиков и пр.;
  • Ультразвуковой терапии, направленной на снятие отечности и обезболивание;
  • Лазеро-, магнито- и электротерапии;
  • Наложения иммобилизирующей повязки на больной локоть;
  • Внутримышечных инъекций и дренажа суставной бурсы;
  • Применения анестезирующих мазей, глей и кремов;
  • Физиотерапии — УВЧ, парафиновых и озокеритовых масок, массажных процедур, лечебной гимнастики, грязевых обертываний и ванн с биоактивными природными компонентами.

Прием препаратов

В тяжелых случаях бурсита прибегают к оперативной коррекции сустава — бурсэктомии. Однако использовать данный метод стараются редко из-за его высокой травматичности и длительного реабилитационного периода.

Рекомендации

  1. В случае ушиба локтя, необходимо ограничить его подвижность, а к месту повреждения приложить холодный компресс или лед для предупреждения образования отека;
  2. Своевременно обращаться к специалисту и проводить терапию любых суставных воспалений, в том числе и артритов;
  3. Регулярно заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
  4. Беречь суставы и не допускать травмоопасных ситуаций.

В целом, прогноз бурсита благоприятный. Соблюдение правил лечения и профилактических мер позволит добиться полного восстановления локтевого сустава и забыть о болезни навсегда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector