Как действовать при ушибе плеча

Как действовать при ушибе плеча

Ушиб плеча — результат закрытой травмы, полученной в следствие падения или сильного внешнего удара. Степень тяжести состояния определяется интенсивностью боли, зависящей от клинической сложности ситуации.

Категории ушибов

Травматологи классифицируют 3 основных категории ушибов верхнего плечевого пояса:

  • Легкая степень поражения — небольшие гематомы без очевидного повреждения связок, мышц и суставов;
  • Средняя степень тяжести — есть вероятность перелома, поражения суставной полости и сухожилий;
  • Тяжелые ушибы плеча — очевидны нарушения связок, вероятны раздробления суставной сумки и пр.

Острота боли напрямую зависит от тяжести травмы.

И если легкие ушибы плеча не расцениваются основанием для госпитализации, то средние и тяжелые травмы плеча в 100% случаев требуют уточнения диагноза в клинических условиях и комплексного лечения с дальнейшей реабилитацией.

Экстренная доврачебная помощь

Наиболее травматичен ушиб плеча при падении. Обыватель может классифицировать тяжесть травмы только по интенсивности боли, ею и определяется необходимый объем первой помощи. Чтобы исключить смещение тканей и усугубление состояния, при подозрении на переломы или раздробления суставной сумки проводится экстренная иммобилизация (обездвижение) травмированного участка.

  1. Если получен ушиб плечевого сустава, рука иммобилизуется путем осторожного, но достаточно плотного прибинтовывания к корпусу тела. Широким бинтом осторожно фиксируется надплечье и плечо, ротация сустава полностью блокируется. Предплечье в полусогнутом состоянии удерживается бандажом (подвеска из бинта на шею);
  2. Если травмирована срединная часть плеча, иммобилизация ограничивается плотным прибинтовыванием руки к небольшой (по длине плечевой кости) дощечке из дерева или жесткого картона. Фиксируется вся область плечевой кости, предплечье подвешивается к телу на шейный бандаж в полусогнутом состоянии руки. Аналогично обездвиживается область лучевых костей, если получен ушиб предплечья при падении или ударе.

Важно понимать, что иммобилизирующая шина накладывается достаточно плотно, но без объективного ущерба кровоснабжению нижележащих отделов руки.

Цель помощи — обездвижить ушибленный участок, а не передавить кровеносные сосуды.

Поверх шины прикладывают холод — это снижает локальную отечность и остроту боли. Если необходимо, допускается однократный прием обезболивающих препаратов противовоспалительного ряда (НПВП). Дальнейшую стратегию лечения ушиба плеча или плечевого сустава определяет врач по итогам рентгенографического обследования или МРТ — по тяжести ситуации.

Читайте также:  Какие последствия может иметь ушиб копчика

Экстренная доврачебная помощь

Ушибы плеча и плечевого сустава: симптомы и диагностика

Первичная симптоматика ушибов плеча довольно типична — болевой синдром, сопровождающийся возможным нарушением функциональности руки — поводом обратиться к врачу. Дальнейшее образование отека говорит уже о необходимости визита к травматологу — такой ушиб плечевого сустава лечить в домашних условиях опасно из-за высокой вероятности осложнений.

Незначительные синяки (гематомы) без очевидных мышечных поражений и растяжения связок можно лечить дома народными средствами.

Не следует путать с ушибом плеча привычный вывих плечевого сустава, при котором рука не поднимается — суставная головка вылетает из синовиальной сумки при, например, сильном ударе по подброшенному волейбольному мячу.

В этом случае необходимо вправить сустав и наложить фиксирующую повязку в кабинете травматолога. Но возможен и настоящий ушиб плеча, при котором рука не поднимается — речь идет о глубокой травме связок, нервов, мышц руки. Это состояние также требует врачебного осмотра.

Сильный ушиб плеча требует пристального мониторинга — доктор направит на МРТ при подозрении на суставные деформации. Иногда целесообразно прохождение артроскопии и артрографии, УЗИ и ангиографии. Легкие или средние травмы диагностируются местной рентгенографией.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Сложные случаи, когда ушиб плеча произошел при ДТП, на горнолыжном склоне или при иных потенциально опасных обстоятельствах, могут требовать хирургического вмешательства.

Ушиб плеча диагностика
Однако, в этом случае речь идет уже не об ушибе, а об уточненном ассоциированном диагнозе.

Осложнения ушибов верхнего плечевого пояса

  • Гемартроз — реактивное заполнение полости сустава кровью при разрыве мелких околосуставных сосудов;
  • Травматический бурсит — перспективное пожизненное осложнение, ограничивающее подвижность сустава;
  • Периартрозы — патологические разрастания околосуставных структур при запущенных травмах, не наблюдаемых травматологом;
  • Синовит — чрезмерное заполнение суставной сумки синовиальным компонентом, приводящее к болезненной отечности. Возникает сразу после ушиба или в первые часы;
  • Разрыв связок или нервов — требуется срочное хирургическое вмешательство;
  • Травматические миозиты — острые мышечные боли, вызванные существенным повреждением мышц.

Избежать серьезных осложнений помогает правильное оказание пострадавшему первой помощи и последующее врачебное наблюдение. Подводя краткие итоги, подытожим алгоритм действий. Итак…

Что делать при ушибе плеча

  1. Оказать экстренную помощь — иммобилизация, холод, обезболивающее;
  2. Исключить вероятность переломов и раздроблений — врачебный осмотр;
  3. Пройти курс лечения и дальнейшей реабилитации — соблюдение предписаний доктора.

Помощь при ушибе плеча

Лекарственные препараты при ушибах плеча

Местное применение мазей допускается только при легких травмах. Острую боль при сильных ушибах плеча, когда не поднимается рука или есть вероятность серьезного повреждения суставной сумки, облегчают однократным приемом НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) внутрь — таблетки или в/м инъекции.

Читайте также:  Советы и рекомендации при ушибе пальца ноги - что можно и чего нельзя делать?

Допустимая доврачебная фармакологическая помощь — это:

  • Кеторол и аналоги (кеторолак и пр.);
  • Ибупрофен и его производные;
  • Нимесил порошок (при нестерпимо сильной боли);
  • Найз, Некст и др. торговые наименования НПВП.

Целесообразность общей анестезии опиатами (Трамадол и пр.) или локальной новокаиновой блокады определяет врач при поступлении пострадавшего в отделение травматологии. Мази нестероидной противовоспалительной группы применяются после снятия фиксирующей повязки.

Тепло и разогревающие линименты противопоказаны, если ушиб плеча классифицируется как средний или тяжелой степени тяжести — можно спровоцировать развитие осложнений типа гемартроза.

Легкие ушибы плечевого пояса, сопровождающиеся небольшими гематомами, можно лечить самостоятельно мазями типа Индометацина, Индовазина, Троксевазина, Ортофена и пр.

Ушибы плеча у детей и пожилых лиц

Детские ушибы плеча — частое явление, требующее пристального родительского контроля. Но гораздо большую опасность для малышей представляют вывихи локтевых суставов — результат неудачного падения на детской площадке, игры с мячом или желания покрутиться, взявшись за руки.

Как правило, ситуацию спасает осмотр врача и наложение фиксирующей повязки на 10-14 дней. Сильные ушибы плеча, проигнорированные родителями, могут стать причиной развития травматического бурсита — подвижность руки повзрослевшего ребенка будет патологически ограничена.

Ушибы плеча у пожилых, особенно те, при которых не поднимается рука — очень тревожный симптом. Ситуация обостряется возрастным ограничением ресурса к восстановлению тканей — травма будет заживать дольше.

Генерация хрящевой ткани практически невозможна — может потребоваться операция по замене сустава (эндопротезирование). Ни у детей, ни у стариков, ушибы плеча не должны оставаться без врачебного наблюдения. Бесконтрольное употребление обезболивающих недопустимо.

В дальнейшем пожилым лицам может потребоваться более длительная реабилитация, нежели молодым пациентам травматолога. Но ее необходимо пройти, соблюдая все врачебные предписания.

Ушибы плеча у пожилых лиц

Итог

Ушиб плеча — довольно расплывчатое понятие, требующее обязательного уточнения при очевидной остроте проблемы.

Не поленитесь обратиться в травмпункт, чтобы не получить пожизненные напоминания о запущенной болячке.

Ведь если у одних это всего лишь болезненность места ушиба перед сменой погоды, у других это серьезные дегенеративные изменения плечевого сустава — процесс, увы, уже необратимый.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector