Рефоксиб — что это за препарат, какова его цена и отзывы о средстве?

Рефоксиб — что это за препарат, какова его цена и отзывы о средстве?

Рейтинг препарата:
(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рефоксиб — это полностью синтетическое лекарственное средство. Оно относится к группе коксибов, которые являются представителями нестероидных противовоспалительных препаратов.

Препараты с рефоксибом могут приниматься перорально (таблетки), наружно (гели) и парентерально (инъекции), ректально (свечи).

В большинстве стран мира лекарственное вещество рефоксиб практически не используется, так как оно негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. Однако в странах СНГ и некоторых других рефоксиб, хотя уже и не так активно, продолжают использовать.Рофекоксиб

Фармакологические характеристики Рефоксиба

Механизм действия рефоксиба очень схож с тем, которым обладают другие препараты из категории НПВС. Его действие основывается на блокировании циклооксигеназы. Этот фермент используется для превращения арахидиновой кислоты в простагландины.

Ключевой особенностью рефоксиба является ингибирование ЦОГ-2, которая синтезируется в активных очагах воспаления. Это лекарство подавляет образование провоспалительных факторов, высвобождение медиаторов боли, воспаления и лихорадки.

За счет своего механизма действия препараты с рефоксибом оказывают сразу несколько эффектов. Первый — противовоспалительный и, как следствие, обезболивающий. Из-за того, что замедляется воспалительный процесс, оказывается второй эффект — жаропонижающий. При чем эти эффекты гораздо сильнее, чем от других НПВС.

Третий эффект — хондропротекторный. Из-за воспалений суставные ткани часто начинают разрушаться, из-за чего теряется физиологическая функция сустава. Рефоксиб вовремя снимает воспаление и не дает развиваться такому эффекту.Рефоксиб вовремя снимает воспаление в суставах

В отличии от других НПВС рефоксиб не воздействует так агрессивно на ЖКТ, но он негативно влияет на работу сердца.

Также рефоксиб способен уменьшать количество простагландинов в спинномозговой жидкости. За счет этого не развивается вторичная гиперальгезия (повышение болевой чувствительности). Из-за такого свойства рефоксиб применяют в послеоперационном периоде и при травмах

Фармакокинетика рефоксиба следующая:

  • Хорошее всасывание в кишечной полости. При пероральном употреблении лекарство биодоступно на 93%, при внутримышечном введении — на 100%;
  • Достигает максимальной концентрации в плазме крови уже через 2 часа (значит эффект от лекарства наступает быстро);
  • На 90% связывается с белками плазмы крови;
  • Способен проникать в грудное молоко и околоплодную жидкость;
  • Большая часть лекарства метаболизируется в печени;
  • Из организма может выводиться с мочой или калом;
  • Период полувывода вещества из организма составляет 17 часов.Хорошее всасывание в кишечной полости

Показания к назначению препаратов с рефоксибом

У всех нестероидных противовоспалительных препаратов, к числу которых относятся лекарства с рефоксибом, широкий спектр показаний.

Их могут назначать при:

  1. Болях слабой и сильной интенсивности. Обезболивающий эффект оказывается за счет устранения воспаления;
  2. Зубной, головной и менструальной боли;
  3. Болях разной этиологии (артралгии, невралгии, миалгии и так далее);
  4. Остеоартрозе;
  5. Ишалгии;
  6. Люмбаго;
  7. Мигренях;
  8. Альгодисменореи;
  9. Болях и воспалениях, вызванных травмами;
  10. Ревматоидном артрите.Ревматоидном артрите

Противопоказания

Использовать рефоксиб не рекомендуется, если к пациенту относится хотя бы один из этих пунктов:

  • Повышенная чувствительность рефоксиба или других компонентов препарата;
  • Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам в целом;
  • Почечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в анамнезе (особенно инфаркт, стенокардия, коронаротромбоз);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.Почечная недостаточность

Дозировка препарата

Дозировка рефоксиба должна подбираться исключительно индивидуально для каждого пациента. Врач должен учитывать состояние его организма, наличие фоновых патологий, тип заболевания и скорость его течения. Обычно врачи назначают минимальную эффективную дозу. Длительность лечения должна быть максимально короткой.

Из-за возможного кардиотоксического эффекта перед началом лечения рефоксиб содержащими препаратами стоит пройти обследование у кардиолога. Если состояние сердечно-сосудистой системы будет неудовлетворительным, лучше отказаться от лечения рефоксибом.Пройти обследование у кардиолога

Читайте также:  Описание действия препарата Метиндол Ретард и отзывы о его эффективности

Возможные побочные эффекты

Рефоксиб считается самым кардиотоксичным веществом из всей группы коксибов. Именно поэтому большинство побочных эффектов от препарата касается сердечно-сосудистой системы.

При длительном лечении рефоксиб содержащими препаратами у пациента может развиться:

  1. Хроническая сердечная недостаточность;
  2. Скачки артериального давления;
  3. Инфаркт миокарда;
  4. Инсульт;
  5. Венозные тромбозы.

В результате медикаментозной терапии могут развиться и другие побочные эффекты. Чаще всего они проявляются в качестве аллергических реакций (крапивница, зуд, сыпь, ангионевротический отек), изменения лабораторных показателей (повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), отеков нижних конечностей.

Также возможны нарушения со стороны отдельных систем органов. У некоторых больных появляется рвота, тошнота, понос, диспепсия, изжога, афтозный стоматит, галлюцинации, головная боль, головокружения, нарушение сознания, нарушение работы почек.

Взаимодействие рефоксиба с другими лекарствами

Рефоксиб не с каждым средствам взаимодействует хорошо. Примеры нежелательных взаимодействий:

  • Метотрексат. Рефоксиб может повышать концентрацию этого вещества в плазме до 25%;
  • Ингибиторы АПФ. Рефоксиб снижает эффект от таких лекарств;
  • Антикоагулянты. Повышается протромбиновое время;
  • Рифамицин. Может снизить концентрацию рефоксиба в плазме крови в половину;
  • Миелотоксические лекарственные средства. Такие препараты в разы увеличивают негативное влияние рефоксиба на печень.Метотрексат

Можно ли использовать рефоксиб детям, беременным и кормящим грудью?

Беременным женщинам можно использовать препараты с рефоксибом только при крайней необходимости. Средство назначается в тех ситуациях, когда польза от лекарства для матери гораздо выше, чем потенциальное негативное влияние на состояние плода.

Во время кормления грудью использовать рефоксиб тоже не рекомендуется. Если такая необходимость существует, кормление следует прекратить на время проведения медикаментозной терапии.

Детям до 12 лет препараты с рефоксибом полностью противопоказаны. Это связано с потенциальным негативным влиянием лекарственного средства на детский организм.Детям до 12 лет препараты с рефоксибом полностью противопоказаны

Особенности использования Рефоксиба

Существует ряд нюансов, которые нужно учитывать при проведении медикаментозной терапии рефоксибом. Первый — это возможное нарушение деятельности почек у пациентов, склонных к нарушению почечной перфузии.

Рефоксиб способен подавлять синтез простагландинов, из-за чего будет ухудшаться кровоснабжение почек. В результате возможно ухудшение фильтрационных и других физиологических процессов в этих органах.

В группу риска также попадают люди, у которых в анамнезе присутствует:

  1. Цирроз печени;
  2. Почечные заболевания (в особенности недостаточность разных степеней тяжести);
  3. Декомпенсированная сердечная недостаточность.Декомпенсированная сердечная недостаточность

Если у пациента присутствует хотя бы одно из перечисленных нарушений, на протяжении всего лечения рефоксибом нужно тщательно отслеживать работу его почек. Во время терапии нужно также следить за качеством функциональных печеночных проб.

В случае наличия симптомов нарушения работы печени лечение стоит прекратить.

Есть и другие особенности использования рефоксиба:

  1. Если организм больного на момент начала терапии обезвожен, сначала нужно устранить такое состояние и только потом начинать лечение.
  2. Нужно особенно осторожно использовать препарат, если у пациента присутствует язва 12-перстной кишки, кровотечения из ЖКТ в анамнезе, сердечная недостаточность или артериальная гипертензия.
  3. У пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) значительно повышается риск развития кровотечений, язв и перфораций в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
  4. Если препарат был назначен для лечения инфекционного заболевания, рефоксиб может маскировать лихорадку.
  5. Во время лечения рефоксибом нужно постоянно контролировать протромбиновое время. В особенности это касается случаев, когда рефоксиб применяется одновременно с антикоагулянтами.Рефоксиб применяется одновременно с антикоагулянтами

Не рекомендуется использовать рефоксиб при наличии крапивницы, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте в анамнезе.

Аналогичные лекарственные средства

В аптеках продается несколько препаратов с рефоксибом. Их рыночные названия:

  • Рофика;
  • Денебол (выпускаются в форме ректальных суппозиториев, таблеток и раствора для инъекций);
  • Долороф (таблетки);
  • Рофникс (таблетки с дозировкой 12,5 и 25 мг).
Практически все препараты рефоксиба выпускаются в Индии. Их стоимость может быть разной, она начинается от 150 рублей и может доходить до 1000.

Отдельно стоит выделить Денебол, выпускаемый в формате геля. Это туба с 30 г геля с рефоксибом в качестве действующего вещества. От остальных препаратов гель отличается иным составом. Он содержит феноксиэтанол, метилсалицилат, льняное масло и ментол. Концентрация рефоксиба в геле меньше и эффект от него менее выраженный. Цена на одну упаковку в аптеке составляет примерно 200 рублей.

Читайте также:  Таблетки, ампулы и внутримышечные уколы Никотиновой кислоты детям и взрослым

Есть ряд препаратов, которыми в отдельных клинических случаях врачи заменяют Рефоксиб. Они отличаются от него по действующему веществу, АТХ коду и механизму действия. Но в целом эффект от этих лекарств схож с тем, который оказывают препараты с рефоксибом.

Препараты с эторикоксибом Препараты с целекоксибом Препараты с вальдекоксибом Препараты с парекоксибом
  • Ароксия (таблетки по 30/60/90/120 мг рефоксиба), могут стоить от 1000 до 3000 рублей;
  • Оротикс (90/120 мг);
  • Эксинев (таблетки по 30/60/90/120 мг рефоксиба).

Все препараты производятся в Нидерландах.

  • Артоксиб (капсулы по 200 мг);
  • Дилакса (капсулы по 100/200 мг);
  • Зацел;
  • Ранселекс (капсулы 100 и 200 мг);
  • Ревмоксиб;
  • Флогоксиб-Здоровье;
  • Целебрекс;
  • Целоксиб-Кредофарм;
  • Целоксиб-Нортон;
  • Целкокс (капсулы по 100 и 200 мг).

Стоимость лекарств с целококсибом стартует от 150 рублей и доходит до 1000 за упаковку. Дешевле всего обходятся средства, произведенные в Украине. Самые дорогие препараты американского производства.

  • Бекстра (таблетки с дозировкой рефоксиба 10/20/40 мг).

Американский препарат. Цену на него нужно уточнять в точке продажи.

  • Династат лиофилизат для приготовления инъекционных растворов (выпускаются флаконы на 40 и 50 мг);
  • Династат порошок для приготовления инъекций.

Оба лекарства делаются в США и являются самыми дорогими аналогами рефоксиба. Их цена начинается от 2500 рублей.

Данные лекрственные средства схожи с рефоксибом по эффекту, но они все равно отличаются по механизму влияния на организм. Поэтому решать вопрос замены рефоксиба аналогом должен врач, досконально изучивший состояние организма пациента и течение болезни.

Отзывы о препарате

Владимир (врач-ревматолог). Сталкивался с рефоксибом и его производными еще около 4 лет назад, периодически назначал его пациентам. Препарат оказывает мощный противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект, но! Слишком сильное негативное влияние на сердце дают такие лекарства. Нужно учитывать очень много нюансов, чтоб терапия дала должный эффект и не оказала негативного влияния. В общем, после годичного использования рефоксиба я вернулся к стандартным НПВС. Эффект от них не особо хуже, но работать с ними гораздо проще.
Марина (48 лет, пациент). Когда находилась на отдыхе в США начались мигрени, которые меня периодически беспокоят. Боли сильные, а привычных лекарств не оказалось под рукой. Мой знакомый, который работает доктором в одной из американских больниц, посоветовал таблетки Бекстра. Оказались очень эффективными, боль спустя час уходила. Один минус у лекарства — тяжело достать, так как далеко не в каждой аптеке продается и стоит дорого. Но мне периодически привозят препараты родственники из Украины. Лекарства ничем не отличаются от американских.
Сергей (30 лет, пациент). Пользовался лекарством с рефоксибом после того как сильно повредил колено на соревнованиях (занимаюсь бегом). Сначала пил таблетки, потом перешел на гель. Средство хорошо снимает воспаление, проходит локальная температура и утихают боли. Но есть один существенный минус — это побочка на сердце. После курса таблеток понял, что с сердечным ритмом и давлением какие-то проблемы. Сейчас все хорошо, но гелем пользоваться гораздо безопаснее.

Ссылка на основную публикацию
Похожие препараты:
Adblock detector