Как проявляется и лечится реактивный полиартрит

Как проявляется и лечится реактивный полиартрит

Возникновению этого заболевания предшествует перенесенная инфекция, причем характерными признаками является острый процесс и поражение нескольких суставов (чаще коленного и голеностопного). Как проявляется реактивный полиартрит, его симптомы и способы лечения рассмотрены в приведенной информации.

Причины развития заболевания

Первые симптомы недомогания проявляются спустя три-четыре недели после инфекционного заболевания. Чаще всего это инфекция органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта. В группе риска — мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, ведущие активную половую жизнь, ведь наиболее часто заболевания диагностируют на фоне перенесенного венерического заражения хламидиями.

Поражения суставов после кишечной или легочной инфекции с равной долей частоты происходит у мужчин и женщин, нередко заболевание диагностируют и в детском возрасте.

Главные возбудители болезни:

  1. При поражениях урогенитального тракта, вызванных хламидиями или уреаплазмой (уретрит, простатит, цервицит, сальпингит);
  2. При воспалительных процессах кишечника, вызванных сальмонеллами, клебсиеллами, шигеллами и йерсиниями (колиты, энтериты);
  3. Заболевания дыхательных путей, вызванные хламидиями, вирусом герпеса или гриппа, гемолитическим стрептококком (гаймориты, бронхиты, ангины, фарингиты).
Существует и научно подтвержденная теория о наследственной предрасположенности к ревматическим заболеваниям. В этом случае за частоту негативных проявлений отвечает антиген гистосовместимости HLA-B27. Он провоцирует аутоиммунную реакцию организма на проникновение патогенных вирусов и бактерий.

Механизм развития

Основной причиной таких патологий является негативная реакция иммунной системы. При попадании внутрь штаммов болезнетворных бактерий (вирусов), развиваются аутоиммунные реакции. В некоторых случаях в процессе вырабатываются антитела не только по отношению к патогенной флоре, но и к соединительным тканям двигательного аппарата. Это вызывает воспалительный процесс и повреждения тканей, которые при должном лечении, к счастью, обратимы и поддаются излечению.

Основная симптоматика

Поражения чаще всего распространяются на суставы нижних конечностей, реже — в подвздошно-крестцовом сочленении и на кистях. Кроме того, симптоматика заболевания отличается разнообразием, поэтому при диагностировании необходимо исключить вероятность других недугов.

Реактивный полиартрит

Как проявляется реактивный полиартрит:

  • Местное воспаление суставов, покраснение кожи, припухлость, болезненность;
  • Воспаление в околосуставных тканях: связках, мышцах и сухожилиях;
  • Болезненные ощущения в пораженной области. Усиливаются в вечернее или ночное время, обычно тупого и ноющего характера;
  • При воспалении синовиальной оболочки начинает скапливаться жидкость в суставе;
  • Общие симптомы недомогания: головная боль, слабость, озноб, увеличение паховых лимфоузлов;
  • Часто появляются боли в пояснице, распространяющиеся на ягодичные мышцы и бедра;
  • При поражении верхних конечностей, воспаления возникают в лучезапястном сочленении;
  • Нередки кожные реакции: утолщение эпидермиса на стопах и ладонях, высыпания;
  • Может нарушаться целостность ногтевой пластины. Ногти крошатся и отслаиваются, приобретают нездоровый желтый оттенок.

Поражения чаще всего несимметричные,Полиартрит реже поражаются парные суставы. Заболевание протекает на фоне основного воспалительного процесса, что затрудняет диагностику. Если полиартрит возник после урогенитальной инфекции, пациенты жалуются на болезненность мочеиспускания, выделения из половых органов, боли в пояснице.

Читайте также:  Педиатрическая ревматология и ювенильный идиопатический артрит

При поражениях органов глаз, часто возникают увеиты, конъюнктивиты или иридоциклиты. Так называемая триада Рейтера: поочередная симптоматика со стороны урогенитального тракта, суставов и глаз является одним из самых характерных симптомов заболевания.

Диагностика реактивного полиартрита

Методы диагностики отличаются большим разнообразием. Для этого используются общие и специальные лабораторные исследования, а также инструментальная диагностика.

Как можно определить реактивный полиартрит:

  1. В общем анализе крови обнаруживается анемия, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов и ускоренная СОЭ), а также повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз).
  2. В анализе мочи определяются эритроциты, лейкоциты, увеличение плотности, а также наличие белка.
  3. В биохимии крови обнаруживается присутствие С-реактивного белка, сиаловой кислоты и серомукоидов. Ревматоидный фактор отсутствует.
  4. Специальные исследования синовиальной жидкости показывают высокое содержание белка, повышенный уровень лейкоцитов, изменения прозрачности.
  5. Серологические исследования определяют наличие антител к возбудителю инфекции в крови и суставной жидкости.
  6. При подозрении на урогенитальную инфекцию берется мазок из влагалища или мочеиспускательного канала на определение бактерий хламидии или уреаплазмы.
  7. Проводится также исследование мокроты при легочных инфекциях на определение типа болезнетворного штамма. При кишечной инфекции исследуются образцы каловых масс пациента.
  8. Современные обследования включают проведение генетической экспертизы на наличие предрасположенности к ревматическим болезням.
  9. Инструментальные методы включают рентгенологическое обследование (определение сужение суставной щели, разрастание или разрежение костной ткани).
  10. Артроскопия представляет собой специальное обследование внутренних структур сустава при помощи эндоскопа. Это даст возможность взять материала для биопсии, а также четко увидеть тип и характер изменений.
  11. При невозможности использования специальных методик, а также малой информативности проведенных анализов, рекомендуется полное обследование организма. Для этого используются методы КТ и МРТ, которые помогают определить патологические изменения в суставах и тканях еще на раннем этапе.

По какому-либо одному показателю нельзя судить о развитии этого заболевания. Оценка состояния больного, а также степень поражения суставов проводится на основании комплексного обследования и сопоставления результатов лабораторных анализов.

Лечение заболевания

Назначение лечения проводится на основании данных лабораторной диагностики и оценки тяжести состояния пациента. Обычно терапия проводится на раннем этапе и составляет довольно продолжительный период: от 4 до 6 месяцев. При ответственном подходе и точном выполнении рекомендаций врача возможно полное исцеление и возвращение к привычному образу жизни без последствий.

Как происходит лечение реактивного полиартрита:

  • Применение препаратов-антибиотиков позволит подавить деятельность болезнетворных бактерий. Обычно используются медикаментозные средства ряда азитромицина, кларитромицина, доксициклина или офлоксацина.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты для снижения болевых ощущений и местного воспаления. К ним относится: нимесулид, диклофенак, мовалис, целекоксиб.
  • При тяжелом протекании болезни рекомендуется употребление стероидных гормональных средств. Они относятся к так называемым глюкокортикоидам и вводятся в виде инъекций в полость сустава. Чаще всего применяются препараты дипроспан или кеналог.
  • Медикаментозная терапия включает в себя применение цитостатиков. Они предотвращают негативную аутоиммунную реакцию организма по отношению к соединительной ткани.
Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика аллергического артрита

лечение реактивного полиартрита

После снятия острого болевого синдрома, обязательно проводятся сеансы физиотерапии и лечебной гимнастики для восстановления подвижности суставов. Это обеспечит дополнительную эффективность проведенной медикаментозной терапии и поможет избежать последствий нарушения опорно-двигательной функции.

Возможные осложнения недуга

При своевременно начатом лечении и комплексной терапии, прогноз у заболевания довольно благоприятный. Несмотря на длительный курс лечения, а также применение разноплановых медикаментов, в большинстве случаев реактивный полиартрит не переходит в хроническую стадию. Чаще всего осложнения возникают на фоне сильных инфекций, поражающих внутренние системы.

Среди основных рисков осложнений выделяют:

  1. Поражения сердечно-сосудистой системы. Приводит к развитию миокардита;
  2. Развитие гломерулонефрита — воспаления почек;
  3. Менингоэнцефалит является самым страшным осложнением. Происходит на фоне распространения инфекции на головной мозг.

При лечении инфекций мочеполовой системы также важно выполнить обследование полового партнера. Профилактика повторного заражения включает проведение комплексного антибактериального лечения.

Реактивный полиартрит у детей

Особенностью протекания этого заболевания в детском возрасте является более высокий процент заболевших, а также практически бессимптомное начало. В основном причинами развития заболевания является проникновение в организм бактерий хламидий, которые проникают во внутриклеточное пространство, поэтому чрезвычайно сложно поддаются лечению. Заражение происходит при контакте со взрослыми — переносчиками инфекции, а также бытовым путем — через посуду, одежду или окружающие предметы. Инфекция может «подстерегать» в общественном транспорте, детских учреждениях и заведениях общественного питания.

Уберечься от инфицирования чрезвычайно сложно, поэтому стоит соблюдать нехитрые правила.

Методы профилактики:

  • Подержание высокого уровня гигиены;
  • Закаливание и укрепление организма комплексными витаминными препаратами;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний у всех членов семьи;
  • Регулярный осмотр и профилактическая вакцинация домашних питомцев;
  • Прививать ребенку правила здорового образа жизни;
  • С подростком обязательно проводить беседы о безопасной половой жизни.

 

Реактивный полиартрит у детей возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания, а также при ослаблении иммунитета, поэтому необходимо уделять должное внимание физическому развитию малыша с рождения. Еще на этапе планирования беременности стоит пройти специальные обследования и при выявлении хламидий, пройти антибактериальную терапию. Это предупредить внутриутробное заражение будущего малыша.

Реактивный полиартрит, лечение которого рассмотрено в нашей статье, достаточно распространенное заболевание у детей и взрослых. Среди главных причин возникновения — аутоиммунная реакция организма на проникновение болезнетворных штаммов и их жизнедеятельность. При этом развивается негативная ответная реакция — воспалительный процесс в околосуставных тканях, увеличение объема синовиальной жидкости, повреждения кожи и ногтевых пластин. В особо тяжелых случаях могут развиться осложнения, затрагивающие деятельность сердечной мышцы, почек и центральной нервной системы. Особенности диагностики и лечения этого заболевания представлены в нашей информации.

Ссылка на основную публикацию