Особенности и преимущества проведения паравертебральной блокады

Особенности и преимущества проведения паравертебральной блокады

Паравертебральная блокада, как инъекционная процедура, представляет собой особого плана лечебную манипуляцию, которая выполняется для эффективного купирования и быстрого снижения интенсивного болевого синдрома в области спины. Применяется инъекция для устранения физиологической боли, образованной непосредственно в позвоночнике.

Суть процедуры

С технической стороны паравертебральные блокады являются введением специальной смеси препаратов в пораженную часть позвоночника. Если говорить более простым языком, это стандартная инъекция, то есть укол, выполняемый в определенные места, находящиеся рядом с позвоночником.

Врач выбирает участки, находящиеся рядом с местами выхода нервных окончаний. Именно благодаря этому, быстро отключается общий болевой рефлекс, отмечается снятие отека и значительно улучшается питание тканей.

На сегодня блокады, основанные на инъекциях, являются одним из результативных и эффективных методов терапии. Это идеальная возможность быстро избавиться от изнуряющей боли.

Снятие болевого дискомфорта является не единственным преимуществом процедуры — это идеальная профилактика разных, не менее серьезных сопутствующих патологий. В частности, очень быстро уходит такое неприятное явление, как спазмирование мышц, являющееся автоматическим следствием боли. Налаживается функционирование естественных процессов, уходит постоянное напряжение и отечность.

Виды околопозвоночных блокад

На данный момент существует большое количество разновидностей процедур такого плана. Классификация разделяет ее на несколько видов по основному месту воздействия. Вот самые основные типы блокады:

  1. Тканевая – укол вводится в мягкие ткани, которые находятся рядом с пораженной частью позвоночного столба;
  2. Проводниковая – препараты вводятся эпидурально, перидурально, а также параневрально или же параваскулярно. После данной процедуры осуществляется блокировка нервных окончаний;
  3. Ганглионарная – инъекция проставляется в нервные узлы, а также в сплетения нервов;
  4. Рецепторная – проставляется в активные точки нервных связок, мышечных волокон, в поверхность кожи и сухожилий.

Подразделение на виды осуществляется также в зависимости от участка введения укола. Среди следующих видов и категорий блокад отмечаются те, что характеризуются, как грудная, более серьезная — шейная, популярная поясничная, а также крестцовая.

Уколы могут проставляться в такие части тела, как седалищный, затылочный, надлопаточный нервы, мышечные волокна головы и в иные места.

Вид и категория процедуры к каждому пациенту подбирается после обследования, то есть строго в индивидуальном порядке. Обязательно принимается во внимание первичное заболевание, общая клиническая картина, а также наличие сопутствующих патологий. Одновременно с этим на выбор оказывает влияние техника и опыт врача.

Преимущества блокады

В современной медицине существует достаточно много разнообразных методов обезболивания блокадой – глобальные и локальные. Среди основных положительных факторов каждой из них можно отметить:

  • Возможность проставления инъекции максимально близко к источнику боли. Данный фактор является основанием максимально оперативного устранения болевых ощущений. После проставления укола лекарство сразу поступает в нужное место;
  • На основании вышеуказанного преимущества автоматически вытекает второй положительный фактор – максимально быстрый эффект обезболивания;
  • Минимальное количество побочных эффектов. Многие современные лекарственные препараты, которые принимаются перорально, или стандартные внутримышечные операции, изначально проникают в общий поток крови и только после этого доходят до нужного места. Некоторая часть важных компонентов «оседает» в органах, что значительно снижает их действия и вызывает определенные побочные эффекты. Блокада же полностью лишена подобных недостатков;
  • Возможность многократного проведения. Подобная процедура не имеет побочных эффектов, на основании чего ее можно проводить столько раз, сколько нужно.

Преимущества блокады
Все перечисленные выше преимущества и положительные стороны использования блокады делают ее одной из самых востребованных в современной медицине.

Показания к проведению

Паравертебральные инъекции назначаются и проводятся исключительно по показаниям опытного специалиста. Среди основных показаний можно выделить следующие заболевания:

  • Радикулит;
  • Разрушительный для позвонков остеохондроз;
  • Проявления невралгии;
  • Острое люмбаго;
  • Протрузия;
  • Миозиты — все формы;
  • Защемление нерва;
  • Хронические межпозвонковые грыжи.

Существует большое количество иных заболеваний, при которых может подойти паравертебральная блокада с дипроспаном. Это могут быть разные хронические болевые признаки, отек и воспаление нервных корешков, болевые ощущения, появляющиеся в процессе сдавливания нервного ствола, что часто происходит при давлении на мускулатуру.

Еще одним достаточно важным назначением процедуры являются разного плана травмы позвоночника.

Наиболее часто паравертебральная блокада поясничного и крестцового отдела назначается для лечения дегенеративных и дистрофических патологий всех возможных отделов позвоночного столба. Проведение мероприятия назначается исключительно специалистом строго в индивидуальном порядке, по специальным показаниям.

Также средство назначается в тех ситуациях, если человек страдает от сильных болевых ощущений, если страдает качество его жизни и в случае, если ранее проводимые методы терапии не обеспечили оптимальных результатов.

Как правило, для полного избавления от болевого синдрома вполне хватает одной процедуры. В более сложных ситуациях врач проводит курс из 2-15 мероприятий. Между каждой манипуляцией обычно выдерживается перерыв 4-5 недель.

Читайте также:  Правила выбора мази для лечения бурсита

Противопоказания

Основным противопоказанием к осуществлению подобного медицинского мероприятия является индивидуальная непереносимость назначенных медикаментов, которые входят в состав блокады. Одновременно с этим можно отметить наличие таких проблем со здоровьем, как:

  1. Обострение инфекционных заболеваний;
  2. Проблемы с сердцем;
  3. Почечная недостаточность;
  4. Заболевания печени;
  5. Разного плана сбои в центральной нервной системе;
  6. Пониженное давление;
  7. Эпилепсия;
  8. Лактация и беременность, вне зависимости от срока.

Врачи могут отложить проведение укола, если в процессе обследования обнаруживаются разные повреждения поверхности кожи, а также, если отмечаются инфекционные процессы.

Паравертебральная блокада противопоказания
После устранения подобных недомоганий, процедура может быть без проблем проведена.

Правила и техника проведения блокады

Блокада представляет собой стандартную лекарственную инъекцию. Несмотря на данный фактор, выполнять ее должен исключительно профессиональный опытный врач, так как уколы проставляются в позвоночник. Допущенная ошибка в процессе выполнения процедуры в состоянии привести к определенным осложнениям.

От грамотности проведения мероприятия зависит терапевтический эффект, а также общая безопасность человека в плане предотвращения осложнений.

Паравертебральная блокада назначается терапевтом или остеопатом, а проводится нейрохирургами или неврологами в кабинете, специально предназначенным для этой цели. Помещение должно быть не просто полностью оборудованным, но также идеально стерильным.

Описываемые блокады относятся к категории сегментарных процедур. Они проставляются в предварительно установленные участки позвоночного столба. Выбираются такие сегменты, которые находятся рядом с соединительной тканью, а также это могут быть мышечные волокна и элементы костной скелетной системы.

На каждом подобном участке задействуются свои индивидуальные нервные волокна, переключающиеся между собой и оказывающие друг на друга положительное влияние. Довольно часто подобное перекрещивание предоставляет возможность посредством самого обычного укола оказать максимально достаточно яркий терапевтический положительный эффект.

Техника проведения блокады
Подобный результат достигается за счет того, что блокада состоит из смеси определенных лекарственных средств. Данный состав вводится непосредственно в то место, где болевые ощущения проявляются наиболее стойко.

Цели проставления блокады

В процессе подготовки кожа, куда будет проставляться инъекция, обрабатывается специальными антисептическими средствами. Обычно это раствор медицинского спирта и йода. После этого ставится сама анестезия посредством тонкой иглы. Специалист проставляет несколько уколов с левой и с правой стороны от пораженных сегментов.

Как только анестезия подействует, ставится сама инъекция. Здесь уже используется более толстая игла. Не стоит бояться ее, так как онемение от обезболивания отмечается достаточно существенное. С ее помощью вводится определенная смесь лекарственных средств. Грамотно продуманный состав сразу после введения обволакивает корешки нервов, за счет чего достигается нужный эффект.

Если правильно подобрать препараты, можно достигнуть таких целей, как:

  • Эффективное устранение боли;
  • Снятие отечности;
  • Снижение воспалительного процесса.

Многие прибегают к подобной процедуре, чтобы убрать болевой изматывающий синдром. Подобного результата можно добиться за счет того, что кровеносные сосуды расширяются. Одновременно с этим снижается отек.

Если процедура будет проведена профессионалом, если будут соблюдены все нормы и правила проставления, а также техника безопасности, паравертебральная блокада выполнит свою основную цель – купирует острый болевой синдром.

Цели проставления блокады

Порядок проведения блокады

Процесс проведения описываемой инъекции несколько отличается от того фактора, в какую часть позвоночника вводятся препараты. Ниже можно ознакомиться с двумя основными вариантами проведения мероприятия – в шейный и поясничный участок позвоночника.

Укол в шейный отдел

Для осуществления подобной процедуры используется специальный предварительно подготовленный раствор Новокаина в общей концентрации 0,25%. Человек укладывается на живот, при этом голову поворачивает в противоположную от проставления укола сторону. Участок, куда будет проставлена инъекция, предварительно обрабатывается стандартными антисептическими средствами.

Игла укола располагается ближе к внешнему краю разгибателя спины и строго перпендикулярно коже. После этого ее перемещают, пока не произойдет прикосновение в основному поперечно расположенному отростку или к поврежденному позвонку.

Затем ее смещают немного в сторону примерно на 1 см. Все последующие инъекции вводятся примерно на 1,5 см друг от друга. В более сложных ситуациях врачи назначают состав на основе таких препаратов, как Новокаин и Гидрокартизон.

Укол в шейный отдел

Метод проведения инъекции в поясничном и крестцовом отделе

Процесс проставления блокады проводится по специально установленной схеме. Здесь существует две основные методики осуществления процедуры. Каждая отличается своими особенностями.

Первый вариант

При проведении этого варианта больной ложится на живот. Специалист посредством проведения обычной пальпации выявляет сегмент воспаления и тщательно обрабатывает его медицинским антисептиком. При помощи тонкой иголки ставится 4 укола с Новокаином, пока не образуется лимонная корочка. Некоторое время ожидается онемение участка.

Потом берется игла примерно 10 см длиной и посредством нее с одновременным смещением в сторону от основных остистых отростков вводится выбранная смесь медикаментов в пространство рядом с позвоночником.

Игла должна вводиться до полного упора в выбранный отросток. В процессе продвижения осуществляется постоянное введение лекарственного средства.

После этого игла на пару сантиметров вытягивается и направляется непосредственно под отросток, расположенный поперечно. Вводится определенное предварительно установленное количество раствора. Обычно от общего размера патологии проставляется от 3 до 6 точек проведенной блокады.

Читайте также:  Советы и домашние рецепты для снятия отека колена при артрозе

Укол в поясничный отдел

Второй вариант

Этап подготовки здесь примерно такой же, как при первом варианте. Человек укладывается на живот, а участок болезненности обрабатывается антисептиком. Поверхностно все обкалывается раствором обычного Новокаина до той же лимонной кожицы.

Достаточно длинная игла вводится над специальным остистым отростком одного из смещенных позвонков. Врач двигает иглой по всей поверхности выбранного отростка, стараясь ощутить легкое скольжение по поверхности кости.

При осуществлении данного процесса непрерывно вводится выбранный раствор.

Игла инъекционного прибора вводится, пока не будет достигнута дуга позвоночного столба. После этого она передвигается примерно на 1,5 см к расположенной по середине линии туловища. Одновременно с этим игла немного высовывается и производится дополнительное введение медикамента.

Очень важно проследить за тем, чтобы процедура проводилась опытным квалифицированным нейрохирургом. Так можно обеспечить наступление нужного результата без каких-либо осложнений и без причинения вреда общему самочувствию.

Укол в крестцовый отдел

Какие препараты используются?

В прямой зависимости от общего количества используемых препаратов можно выделить следующие категории и виды блокад:

  1. Однокомпонентные – задействуется одно лекарственное средство;
  2. Двухкомпонентное – вводится сразу два лекарства;
  3. Многокомпонентные – в пораженный участок вводится специальная смесь из трех и более лекарственных средств.

Для проведения такой процедуры могут быть использованы медикаменты самых разных групп. Ниже описаны самые популярные препараты и их назначение.

Местные обезболивающие средства

Лекарства данной категории являются основной частью блокады. Они задействуются во всех без исключения видах процедуры, при всех видах позвоночных патологий с сильным болевым синдромом.

Грамотно подобранные анестетики в процессе контакта их с нервными волокнами эффективно блокируют проведение по ним болевых импульсов. Это позволяет обеспечить быстрое отключение общего болевого рефлекса и иных видов повышенной чувствительности на участке проставления инъекций.

На данный момент используются разные обезболивающие препараты, среди которых большой популярностью пользуется Новокаин.

Преимуществом именного этого лекарственного средства является максимально быстрое достижение положительного эффекта. Примерно через 2-5 минут после введения больной чувствует значительное улучшение общего состояния, так как боль уходит.

Общий положительный эффект длится около двух часов, на протяжении которых человек чувствует себя очень хорошо и комфортно. Выпускается препарат в виде обычного жидкого прозрачного раствора в общей концентрации 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.

Не менее часто используется Лидокаин. Данный препарат в состоянии оказать более долговременный обезболивающий эффект, который длится более 3 часов. В некоторых ситуациях в состав смеси включается Меркаин. Его положительное действие развивается значительно позже, примерно через 20 минут.

При этом продолжительность положительного эффекта может длиться до 5 часов. Лекарственное средство используется не очень часто, так как характеризуется большим количеством побочных эффектов.

Местные обезболивающие средства

Кортикостероиды

Данная категория лекарственных средств в состоянии оказать на больного достаточно серьезное противовоспалительное действие. Используя их, можно на долгое время, достаточно быстро устранить все болевые ощущения, а также убрать отечность воспаленного участка. Одновременно с этим препараты позволяют избавиться от аллергии и предупредить возможный аллергический приступ.

В большинстве случаев медикаменты вводятся одновременно с анастетиками, применяемыми в блокадах, и ставятся в самых разных участках позвоночника. Нередко препараты назначают при разных патологиях, развивающихся в суставах. Среди самых популярных представителей лекарств данной категории можно отметить:

  • Дипроспан – характеризуется пролонгированным результатом. Используется для полного и эффективного удаления болей. Лекарство специалисты задействуют для обработки мягких тканей и в качестве обычных невральных блокад;
  • Дексаметазон – отличается уникальным положительным результатом, который активируется достаточно оперативно. Применяется исключительно для мягких тканей и многочисленных суставов;
  • Препарат Гидрокортизон – характеризуется моментальным результатом. Незаменим для проведения невральных медицинских блокад;
  • Кеналог – преимущественен своим долговременным и довольно выраженным эффектом. Препарат прямо показан для проведения блокад самых разных частей столба позвоночника.

В стандартных многокомпонентных процедурах довольно часто используются и иные лекарства. Большинство из них направлено на усиление общей интенсивности воздействия тех главных компонентов, которые предназначены для оказания положительного эффекта в процессе излечения выявленного заболевания.

Среди подобных дополнительных препаратов можно выделить витамины всех групп В, Румалон, Лидаза, а также Платифилин, АТФ и другие.

Подводя итоги

Профессиональные медики считают, что ярко выраженный острый болевой синдром, возникающий в позвоночнике или в нижних конечностях, незамедлительно должен быть устранен. Если полностью не купировать болевые ощущения, они будут провоцировать стремительное развитие достаточно серьезных расстройств психогенного характера.

Все это приведет к значительному ухудшению общего процесса выздоровления и последующей терапии. Именно по этой причине блокада в околопозвоночное пространство является оптимальной и обязательной процедурой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector