Особенности применения Лорноксикама и рекомендуемые дозировки

Особенности применения Лорноксикама и рекомендуемые дозировки

Рейтинг препарата:
(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
При кормлении грудью — запрещено
При беременности — запрещено
Прием алкоголя — запрещено
За рулем — разрещено
Детям — с осторожностью
Отпуск без рецепта — разрещено

Лорноксикам — это фармакологическое вещество, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. Помимо снятия активного воспаления препараты с лорноксикамом оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие на пораженные ткани.

У лорноксикама есть одно существенное отличие от его собратьев из группы НПВС. За счет того, что он тормозит синтез простагландинов (это липидные физиологически активные вещества, которые контролируют физиологические процессы в половой, пищеварительной и других системах), эффект от него гораздо выраженнее.

Форма выпуска препарата

На фармакологическом рынке лорноксикам продается в виде:

  • Таблеток, покрытых оболочкой (дозировка по 4 или 8 мг на таблетку)
  • Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций (с концентрацией лорноксикама 8 мг).Лорноксикам

Препараты с лорноксикамом в своей практике использует каждый второй врач. Данные лекарственные средства были официально внесены в список самых жизненно важных и необходимых лекарств, утвержденный правительством РФ еще в 2009 году.

Фармакологические свойства

Механизм действия лорноксикама заключается в подавлении факторов, стимулирующих воспалительный процесс. Тормозится ЦОГ1 и ЦОГ2, из-за чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и угнетается синтез простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. В результате происходит подавление экссудативной и пролиферативной воспалительных фаз.

Обратите внимание! Лорноксикам и другие нестероидные противовоспалительные препараты можно использовать только для кратковременного лечения.

Вещество очень быстро всасывается в кишечной полости и уже спустя час достигает своей максимальной концентрации в плазме крови. Метаболизируется в основном в печени. Выводится через кал или почки, период полувывода составляет 4 часа. Полностью остатки препарата выводятся из организма в течение 1-2 суток.

Показания и противопоказания к использованию Лорноксикама

Воспаления могут локализоваться абсолютно в любом отделе организма, поэтому спектр использования препаратов с лорноксикамом достаточно широкий. Его назначают для:

  1. Снятия воспаления и болевых ощущений во время обострения артрита;
  2. Устранения воспалительного процесса и неприятных симптомов при обострении синовита (так называется воспаление внутренней оболочки сустава);
  3. Купирования болей после травмы или хирургического вмешательства;
  4. Борьбы с корешковым синдромом, являющегося следствием остеохондроза;
  5. Снятия менструальных болей;
  6. Профилактики воспалений после лечения зубов (НПВС также используют для повышения шансов на приживаемость зубного импланта);
  7. Лечения ишиалгии.

Ишиалгия

Также лорноксикам содержащие препараты применяют для комплексного лечения разных форм артрита (в том числе ревматоидного, подагрического, псориатического и инфекционного), системной красной волчанки, болезни Бехтерева.

Принимать препараты с лорноксикамом категорически нельзя, если к вам относится хотя бы один из следующих пунктов:

  • Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
  • Тромбоцитопения;
  • Гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из компонентов лекарственного средства;
  • Аллергия (имеется ввиду появление крапивницы, ринита, астмы, ангионевротического отека), повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или ацетилсалициловой кислоте;
  • Тяжелая застойная сердечная недостаточность;
  • Острое или рецидивирующее кровотечение из ЖКТ;
  • Язвенные поражения в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • Простагландиновая бронхиальная астма;
  • Лейкопения;
  • Тяжелая степень артериальной гипертензии.

Тяжелая степень артериальной гипертензии

Лечение лорноксикамом противопоказано лицам до 18 лет и пожилым пациентам.

Лорноксикам и другие НПВС при беременности и кормлении грудью

Препараты с лорноксикам не рекомендуется использовать беременным женщинам. Допустимо использование НПВС во время 1 и 2 триместров, но пить препараты нужно только в случае крайней необходимости. Во время 3 триместра лорноксикам содержащие лекарства и другие нестероидные противовоспалительные средства категорически запрещены.

Лорноксикам способен подавлять синтез гормона простагландина, что может негативно сказаться на разных этапах внутриутробного развития ребенка.

В результате нарушения синтеза простагландина повышается риск негативных воздействий на плод:

  1. Сердечно-легочная токсичность, которая чревата легочной гипертензией и преждевременным закрытием артериальной протоки;
  2. Нарушение деятельности почек вплоть до почечной недостаточности.
Читайте также:  Инструкция по применению препарата Колхицин при лечении подагры

Нарушение деятельности почек

Особо опасной считается длительная терапия препаратами из категории НПВС. Они могут стать причиной преждевременных родов (из-за влияния препарата может уменьшаться количество околоплодных вод) или развития у плода пороков сердца.

Лорноксикам способен проникать в грудное молоко. Особенно это касается случаев, когда препарат вводится с помощью укола. По этой прочие врачи не рекомендуют использовать его во время лактационного периода.

Инструкция к применению

Предпочтительная дозировка лорноксикам содержащего препарата зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Для купирования сильных болей разной этиологии практикуется 2-3 дневный курс лечения препаратом.

Общее количество лорноксикама, попадаемое в организм за день, не должно превышать 16 мг. При этом все 16 мг лекарства не вводятся в организм за один раз. Их нужно обязательно распределять на несколько приемов.

При ревматоидном артрите и остеоартрите используется сначала 12 мг лорноксикама. Затем поддерживающая доза постепенно повышается до 16 мг в сутки (больше 16 мг вводить нельзя).

Лорноксикам

В обоих случаях после устранения острого воспаления доза постепенно сводится до минимальной эффективной, потом лечение прекращается вовсе.

Особенно аккуратно принимать препараты с лорноксикамом стоит пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, пожилым людям, больным с массой тела меньше 50 мг и перенесшим обширное хирургическое вмешательство. Для них максимальная доза лорноксикама в сутки составляет 12 мг.

Побочные эффекты от Лорноксикама и передозировка

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства лорноксикам может негативно воздействовать на деятельность пищеварительной системы. Если лечение было длительным или использовались высокие дозы препарата, со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть следующие реакции:

  • Снижение аппетита;
  • Изжога;
  • Боли в животе;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм.

Метеоризм

В отдельных случаях может произойти нарушение деятельности печени, диспепсия (нарушение деятельности желудка, проявляющееся затрудненным и болезненным пищеварением), понос.

Характерным побочным эффектом является возникновение эрозивно-язвенных поражений на желудочной и кишечной слизистой, пептических язв, гастрита (воспаление слизистой желудка), эзофагит (воспаление слизистой пищевода), желудочные или ректальные кровотечения. Именно из-за большого риска появления таких побочных эффектов НПВС не назначают пациентам с патологиями ЖКТ.

При лечении лорноксикамом могут появляться побочные эффекты и со сторон других отделов организма:

  1. Центральная нервная система: нарушение сна, эмоциональная подавленность или наоборот гипервозбудимость, сонливость, головные боли и головокружение;
  2. Система кроветворения: тромбоцитопения (патологическое снижение числа тромбоцитов) и лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов);
  3. Свертывающая система крови: кровотечения из носа и геморроидальных узлов;
  4. Обмен веществ: потеря веса, озноб, усиление потоотделения;
  5. Сердечно-сосудистая система: изменение сердечного ритма и давления;
  6. Мочевыводящие органы: нарушение мочеиспускания, отеки на лице и теле (появляются из-за задержки солей и воды в организме), нарушение фильтрации в клубочках, резкая почечная недостаточность. В запущенных случаях может наступить интерстициальный нефрит или папиллярный некроз.

Нарушение мочеиспускания

Ответом на лорноксикам может стать аллергическая реакция. Место введения препарата (если это была инъекция) болит и имеет повышенную местную температуру. Часто пациенты жалуются на тахикардию, одышку, сыпь на теле.

Накопление чрезмерного количества лорноксикама в организме может стать причиной передозировки. Для лечения передозировки больному промывают желудок и перорально вводят сорбенты. После этого устраняются симптоматические проявления передозировки. Во время таких мер пациент постоянно находится под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарственные средства способны влиять на усваиваемость и эффект от лорноксикама. К примеру, Циметидин может увеличивать концентрацию лорноксикама в кровяной плазме.

Сам же лорноксикам тоже также способен влиять на другие препараты при одновременном их приеме. Он может:

  • Усиливать эффект от антикоагулянтов;
  • Тормозить действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • Уменьшать эффективность от терапии Фенпрокумоном;
  • Снизить гипотензивный эффект от блокаторов бета-адренорецепторов и рецепторов ангиотензина 2;
  • Ослабить диуретический и гипотензивный эффект от разного вида диуретиков;
  • Повышать концентрацию Метотрексата в кровяной плазме, из-за чего увеличивается токсичность препарата для организма;
  • Снизить клиренс препарата Дигоксина;
  • Повысить концентрации Циклоспорина и, как следствие, усиление его нефротоксичности;
  • Ухудшение почечного клиренса лития, из-за чего порог его не токсической концентрации превышается и он начинает отравлять организм (по этой причине и на протяжении лечения и по его окончанию нужно контролировать уровень лития);
  • Снижение вывода из организма Пеметрикседа, что становится причиной интоксикации почек и желудочно-кишечного тракта.Циметидин
Читайте также:  Средство от болей в суставах - гель Амелотекс

Лорноксикам не рекомендуется одновременно использовать с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами и кортикостероидами (повышается риск появления кровотечений их ЖКТ), гепарином, антибактериальными хинолонами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, Такролимусом.

Препараты с лорноксикамом и их аналоги

В аптеках лорноксикам, так как это только действующее вещество, под этим названием не продается. На фармакологическом рынке он представлен в виде таких препаратов:

  1. Ксефокам (Австрия);
  2. Ксефокам рапид (Дания)
  3. Ларфикс (Индия);
  4. Ксефалгин (Украина/Египет);
  5. Лоракам лиофизилат (Индия);
  6. Лоракам 4/8 (Индия/Великобритания).Ксефокам рапид

Стоимость препарата стартует от 200 рублей и может доходить до 1000. Цена зависит от размера упаковки, формы лекарства и концентрации лорноксикама в дозе инъекционного раствора или таблетке.

Самыми близкими по спектру действия и фармакологическим характеристикам являются лекарства с мелоксикамом, пироксикамом и теноксикамом в качестве действующего вещества. Остановимся на конкретных рыночных названиях аналогов лорноксикама:

Мелоксикам Пироксикам
  • Теноксикам
  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам Орион/Пфайзер/Софарма/Апо/Астрафарм/Зентива/Ратиофарм/КВ/Максфарма/Новофарм/Тева;
  • Ароксикам;
  • Аспикам;
  • Зелоксим;
  • Локсидол;
  • Медиксам;
  • Мелбек;
  • Мелокса и Мелокса Ксантис;
  • Мелоксик;
  • К-Кам;
  • Мовалгин;
  • Мовалис (им чаще всего заменяют препараты с лорноксикамом);
  • Партиял;
  • Ревмалгин;
  • Рекоса;
  • Эксистен-Сановель.
  • Брексин;
  • Пироксикам Софарма/Дарница (таблетки и суппозитории);
  • Пироксикам В;
  • Федин-20.
  • Тексамен-Л (продается в виде порошка и таблеток);
  • Оксилитен.

Стоимость аналогов не сильно отличается от цены на препараты с лорноксикамом. Самыми дешевыми являются аналоги с пироксикамом. Их цена начинается от 50 до 400 рублей за упаковку. Подороже обойдутся лекарства с мелоксикамом и теноксикамом. Стоимость данных препаратов может доходить до 1000 рублей. Самыми доступными в плане цены являются украинские препараты, они стоят до 100 рублей.

Заменять лекарства с лорноксикамом на аналогичные по действию препараты можно только после консультации с врачом.

Отзывы о Лорноксикаме

Ольга, 44 года, пациент «После рабочего дня начала сильно болеть поясница. Все движения доставляли боль и дискомфорт. В аптеке посоветовали пройти курс уколов лекарства с лорноксикамом. В течение 4-х дней делали внутримышечные инъекции, симптомы прошли. Но спустя время, если присутствуют физические нагрузки, спина все равно начинает болеть. Так что в любом случае нужно идти к врачу, выявлять причину и полноценно лечиться.»

Петр, врач-травматолог «НПВС — незаменимые в моей практике препараты. Только с их помощью можно снять даже сильное воспаление и стоят они недорого. Для лечения я использую лекарства с лорноксикамом и мелоксикамом. Не принципиально, как именно будет называться средство, между собой они очень похожи. Единственным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является то, что их нельзя использовать долго. Если препарат будет приниматься длительное время, появления побочных эффектов не избежать.»

Анна, 25 лет, пациент «В результате травмы колена мучали сильные боли, сустав и ткани над ним сильно отекли. Пыталась лечить народными средствами, снижать нагрузку на ногу, но ничего не помогло. Травматолог сказал, что началось воспаление, поэтому нужно пройти медикментозное лечение. Назначили уколы Ксефокама и препараты-хондропротекторы. Симптомы воспаления перестали беспокоить уже через несколько дней, поэтому инъекции делать прекратили. Хондропротекторы пила еще в течение месяца. От Ксефокама никаких побочных эффектов не было, разве что немного тошнило.»

Ссылка на основную публикацию
Похожие препараты:
Adblock detector