Эффективные методики лечения грыжа позвоночника поясничного отдела

Эффективные методики лечения грыжа позвоночника поясничного отдела

Любое выпячивание по центру межпозвонкового диска именуется грыжей. При патологии пульпозное ядро смещается назад и несколько в сторону, выпирая за границу позвоночных промежутков. Обычно грыжи диагностируют в пояснице, которая испытывает наибольшие нагрузки.

Для грыжи позвоночника поясничного отдела лечение выполняется после определения причины патологии и точной диагностики заболевания.

Причины

Поясничная грыжа развивается на фоне дегенеративных и дистрофических изменений, которые происходят в дисках. Весьма негативное воздействие на их трофику оказывают следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь;
  • Ожирение;
  • Высокий рост;
  • Механические повреждения поясницы;
  • Вредные привычки (курение и спиртное);
  • Врожденная дисплазия сочленения между тазом и бедром;
  • Патология осанки;
  • Чрезмерные физические нагрузки поясницы;
  • Профессиональный спорт;
  • Слишком резкое поднятие груза при отсутствии должной подготовки;
  • Эндокринные патологии;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезни, связанные с нарушением метаболизма.

Стадии развития

Грыжи в поясничном отделе по степени негативных изменений межпозвоночного диска классифицируют на следующие виды:

  1. Патология первой степени, для которой характерны смещения дисков на небольшое расстояние – не более 2 мм. При таком поражении не происходит выход ядра за пределы тела.
  2. Заболевания второй стадии отличаются смещением краевого диска не больше, нежели на 1,5 см. Пульпозное ядро расположено в очертаниях тела позвоночника.
  3. Болезнь третьей степени показывает, на какое расстояние произошло смещение ядра уже за контуры позвоночных тел.
  4. Недуг четвертой степени – тяжелая форма, при которой диагностируется свисание наружу ядра, представленного в виде капли. При таком воспалительном процессе часто происходит разрыв фиброзного кольца с вытеканием из него наружу жидкой субстанции.

Виды грыжи

Способ лечения грыжи поясницы зависит не только от степени поражения данной области опорно-двигательного аппарата, но также и от вида патологии. Поясничная грыжа встречается двух типов – L4-L5 и L5-S1. Буквами латиницы обозначается каждая часть позвоночника, поясничный отдел кодируется буквой L. Буквой S обозначается крестцовый отдел.

Первый вид патологии (грыжа L4-L5) указывает на ущемление нервных отростков между 4 и 5 позвонками поясничного отдела. Второй вид заболевания имеет обозначение (L5-S1), что указывает на проблему между 1 частью крестца и 5 позвонком поясницы.

Признаки

Характерными для грыжи поясницы симптомами являются нижеследующие признаки:

  • Сильный болевой приступ в области крестца;
  • Скованность движений;
  • Чувство тяжести в нижних конечностях;
  • Во время движения ощущение боли, отдающей в бедро;
  • Отмечается онемение и защемление нервов в отдельных местах нижних конечностей.

Все эти проявления можно разделить на несколько основных групп синдромов:

  1. Болевой;
  2. Корешковый;
  3. Позвоночный.

При расположении защемления в области поясницы больной испытывает боль, которая по мере продолжения развития патологического процесса медленно нарастает.

В самом начале формирования болезни этот симптом носит ноющий, тупой и локализованный характер проявления. Он возникает в точке поражения позвоночника. Может усиливаться при интенсивных нагрузках, напряжении, резких движениях и поднятии тяжестей. Когда пациент пребывает в спокойствии – боль самостоятельно проходит.

В процессе прогрессирования патологии этот симптом поражает поясничные мышцы, с постепенным переходом на ноги. Боль становится стреляющей и резкой. В зависимости от поврежденного сегмента, проявления могут появиться в стопах, ягодицах, бедрах, пятках, голенях.

Выделяют такие фазы проявления симптомов. Сначала возникает незначительная боль в пояснице, она свидетельствует о начале дистрофических изменений. После в дисках развиваются трещинки. На следующем этапе корешок растягивается и сдавливается, чем причиняет сильную боль. Именно прямой контакт корешка с грыжей ее провоцирует.

Грыжа межпозвоночного диска

Диагностика

Симптомы и признаки позвоночной грыжи начинают активно мучить больного. Однако точно определить заболевание способен только специалист. Для постановки диагноза пациенту назначают следующие обследования:

  • Рентгеновский снимок в двух проекциях, с помощью которого определяют общую картину недуга;
  • МРТ, позволяющая более детально проанализировать размеры грыжи, наличие воспаления;
  • КТ, выявляющая состояние позвоночных сегментов в различных плоскостях.

Больного в ходе мероприятий направляют также к неврологу, чтобы уточнить, насколько поражены нервные корешки, места их иннервации. С помощью манипуляций проверяют рефлексы сухожилий, а также чувствительность ног, их подвижность.

Читайте также:  Техника проведения массажа с медом от остеохондроза

Диагностика грыжи позвоночника
Терапию грыжи проводят только на основании результатов обследований у профессионала.

Лечение

Исходя из того, в какой стадии развития находится грыжа поясницы, проявлений ее симптомов, лечение подбирается соответственное. В оздоровительных целях могут применять следующие методики:

  1. Консервативный подход, базирующийся на применении медикаментов, народных средств, физиотерапевтических процедур, массажа;
  2. Хирургический вариант.

Лекарства

С помощью медикаментозных препаратов при подобном недуге достигается цель купирования неприятных проявлений болезни у пациента.

Для снятия болевых симптомов назначают следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Купируя боль, эти лекарственные средства также защищают сегменты от мышечной атрофии в дальнейшем. С помощью препаратов устраняют воспаление, когда присутствует защемление нервных отростков. Для этой цели используют мази для внешнего воздействия на патологию и таблетки для перорального приема.

Когда диагностирована у человека грыжа поясницы, лечение направляют на устранение мышечной слабости.

Мидокалм или Сирдалуд
В борьбе с этими проявлениями задействуют в ходе терапии препараты Мидокалм или Сирдалуд, задачей которых становится устранение мышечной дистрофии.

Курс оздоровления базируется на применении также следующих медикаментов:

  1. НПВП (Мовалис, Индометацин) часто используют при начальной стадии болезни;
  2. Синтетические гормональные лекарства (Метилпреднизолон) доставляют в эпидуральную зону посредством инъекций;
  3. Опиоидные анальгетики;
  4. Блокады Лидокаина или Новокаина в нижний сегмент позвоночника;
  5. Средства, способствующие улучшению кровотока (Трентал, Актовегин);
  6. Инъекции с витаминами группы В, помогающие восстановить прилежащие ткани;
  7. Наружные препараты с нестероидными составами.

Народные средства

В качестве дополнительного воздействия на патологию используют средства нетрадиционной медицины. Однако такие методы борьбы с недугом не являются основными. Обычно назначение народных рецептов уместно при легкой форме патологического процесса.

Для купирования отечности корешков спинного мозга, а также боли, в народе чаще всего применяют продукты пчеловодства. Мед используют для массажа, а также натирания в пораженный участок. Для снятия воспалительного процесса подойдет пчелиный яд, а пчелиное маточное молочко способствует поднятию иммунитета.

Справиться с этими проявлениями способны компрессы на основе сабельника болотного. Растение характеризуется отменными противовоспалительными качествами, снимает боль и отек. Домашнее лечение грыжи поясницы может проводиться посредством компрессов из конского жира, пихтового масла.

Однако подобные оздоровительные мероприятия обеспечат лишь временный эффект.

Масло из березовых листьев подойдет для растираний. Для процедуры нужно заготовить молодые листья, собранные в июне. Средство поместить в емкость и покрыть кукурузным маслом. Использовать для рецепта 3 л. Смесь рекомендуют настоять 7 дней в освещенном месте, затем состав перенести в темное место на 14 дней. По окончанию приготовления субстанцию профильтровать и применять.

Каланхоэ
Свежими листьями каланхоэ можно снять воспаление. Для этого их следует очистить от пленки и зафиксировать на пояснице. Процедуру выполнять на ночь.

Физиотерапия

Методы лечения поясничной грыжи могут задействовать и физиотерапевтические мероприятия. С их помощью убирают неприятные симптомы. Доступны такие процедуры:

  • Иглоукалывание;
  • Подводный массаж;
  • Электрофорез с препаратами и средствами, облегчающими проявления дискомфорта и снимающими воспалительную реакцию;
  • Согревающая терапия позвоночника;
  • Точечная рефлексотерапия.

Физиотерапия при грыже позвоночника

Массаж

Межпозвоночную грыжу, когда она вне фазы обострения, рекомендуют массировать. Однако если у пациента диагностировано такое заболевание – требуется разрешение врача. Если нет противопоказаний – этот метод обеспечит улучшение кровотока внутри патологичного поясничного сегмента позвоночника.

Нервные отростки и костные ткани в результате такого воздействия смогут получить максимум питания, а вредные токсины в виде молочной кислоты освободят клетки. Массаж способствует следующим факторам:

  1. Устранению мышечных спазмов;
  2. Прекращению болевого синдрома;
  3. Восстановлению утерянной подвижности поясницы.

Выброс эндорфинов, происходящий в процессе воздействия массажа, выступит легким анестетиком, что способствует уменьшению напряжения в больной зоне спины. Дополнительно рекомендуют применять аппаратное лечение.

С помощью этой техники производят раздвижение двух позвонков, после чего жидкость поступает в образовавшееся пространство. Диск разбухает после впитывания жидкости, восстанавливает свой объём, возвращаясь на прежнее место.

Массаж при грыже позвоночника
Боль уходит, поскольку прекращается сдавливание нервных корешков.

Хирургическое удаление

Иногда консервативное лечение не способно принести положительное действие. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Секвестрация диска;
  • Нарушена проходимость внутри спинномозгового канала;
  • Сильный воспалительный процесс седалищного нерва;
  • Слишком сильное смещение межпозвоночного диска;
  • Несколько месяцев терапии не улучшило состояние пациента.

Современная медицина достигла возможности выполнять щадящие хирургические вмешательства. Чтобы удалить между позвонками поясницы грыжу, сейчас делают такие операции:

  1. Реконструкция лазером. Луч ликвидирует избыточную влагу, накопленную в деформированной пульпе. После этого освобождается от сдавливания нерв. Подобный вид операции признан наиболее мягким, однако имеет множество противопоказаний к использованию;
  2. Дискэктомия. Так именуют удаление секции позвоночного диска. Вводят через кожу иглу, затем вытягивают через нее частичку пульпозного ядра;
  3. При слишком сложных ситуациях удаляют полностью диск, заменяя его протезом.
Читайте также:  Лучшие медекаментозные хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Оперативное вмешательство при поясничной грыже становится тем вариантом лечения, который успешно устраняет именно причину заболевания.

Хирургическое удаление грыжи позвоночника
Показанием к операции становится тяжелая неврологическая симптоматика, вызванная дисфункцией органов внутри малого таза, снижением чувствительности либо слабостью в конечностях.

Операция состоит в удалении не только грыжи, но и некоторой части поврежденного диска, который заменяют имплантатом, устанавливая фиксирующую систему для стабилизации позвонков. Сейчас, выполняя хирургическое вмешательство, врачи используют максимально инновационные технологии, ведь они позволяют существенно сократить реабилитационный период, оставляя незаметные шрамы.

Есть и такой метод операции, как эндоскопическое удаление патологической грыжи. Выполняют незначительный разрез, после вмешательства риск осложнений и проявлений рецидива минимальный – пациент способен передвигаться практически сразу.

Однако методика эта новая, она еще не полностью отработана. Также у нее присутствуют ограничения, касающиеся размеров и месторасположения грыжи.

Реабилитация

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи нуждается в серьезном подходе. Больному следует на протяжении 3 месяцев носить специальный корсет. Вначале это устройство используется постоянно, после – по 3 часа в день. Также в этот период нельзя долго сидеть. Важной составляющей реабилитационных мероприятий является ЛФК.

ЛФК

Сложно лечить поясничную грыжу лишь консервативными методами. Однако лечебная гимнастика способна помочь в деле предупреждения последующего прогрессирования заболевания. ЛФК рекомендуют выполнять, когда основные признаки поясничной грыжи, к которым относят болевой синдром из-за защемления нерва, устранены.

Комплекс упражнений составляют индивидуально. Он включает аккуратные вращения, медленные наклоны и плавные повороты корпуса. Цель – укрепить позвоночные мышцы, предотвращая впоследствии смещение диска.

Особые упражнения рекомендуют выполнять лежа лицом вниз, размещаясь на боку либо вверх лицом. Больному также советуют стоять, выполнив упор спиной о стену. Приняв подобное положение, следует выполнять вращения, наклоны, подъемы и отведение конечностей.

Такие гимнастические движения, как вис свободно на перекладине либо подводный вариант такого упражнения, растягивают позвоночник. После этого межпозвоночные диски значительно свободнее чувствуют себя, начинают постепенно возвращаться в природное свое состояние.

Когда патология находится на первоначальной стадии, упражнения помогут гарантированно избавиться от грыжи. Но даже если запущена уже поясничная грыжа, гимнастика существенно облегчит симптоматику.

Гимнастика для позвоночника
Гимнастику необходимо выполнять под наблюдением инструктора и лишь получив разрешение от лечащего врача. В противном случае появится риск усугубить заболевание.

Возможные осложнения

Когда пациент не соблюдает рекомендации врача либо было проведено неправильное лечение, больной столкнется с осложнениями. Распространенным осложнением грыж поясничного сегмента становится прогрессирующая атрофия нервных окончаний или синдром конского хвоста. Эта неприятность выявляется на фоне полного блокирования позвоночного канала, когда происходит одновременное ущемление группы нервов.

При наличии таких проблем, чтобы предупредить паралич, необходимо хирургическое вмешательство в течение суток с момента проявления симптомов неврологического дефицита.

Он может выражаться онемением ног, слабостью коленных движений, самопроизвольным мочеиспусканием либо дефекацией.

Прогноз

Грыжи поясницы, не имеющие осложнений, в 80% случаев проходят самостоятельно посредством дегидратации поврежденной ткани на протяжении 6–12 месяцев. Своевременные лечебные действия, начатые при первых проявлениях болезни, повышают вероятность полного оздоровления.

Если у пациента длительное сдавливание спинного мозга и окончаний периферических нервов, формируется патологическое повреждение структуры корешков. Из-за этого следует ожидать полную неподвижность, потерю способности обслуживать себя самостоятельно.

Грыжа поясницы
Из-за этого грыжи поясницы, даже в ситуации с отсутствием симптомов, требуют медицинского наблюдения, обеспечивающего контроль прогрессирования динамики патологии.

Профилактика

Межпозвоночные диски появляются, в большинстве случаев, после постоянной либо резкой тяжелой нагрузки. Чтобы не допустить такой проблемы, нужно следить за нагрузками опорно-двигательной системы. Особенное внимание уделите контролю массы тела. Позвоночный ствол все время испытывает на себе лишнюю нагрузку от веса, прочность его имеет свои пределы.

Желательно заниматься физической зарядкой. Упражнения выполняйте правильно, соблюдая технику безопасности. С профилактической целью не помешает отказаться от алкоголя и курения, своевременно лечите патологии и получайте квалифицированную помощь при травмах позвоночника.

Пересмотрите питание. В меню включите продукты, обогащенные протеином и витаминами группы В. При малоподвижном образе жизни полезен отдых. Разнообразить его помогут легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе, плаванье, катание на велосипеде.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector