Дорсопатия позвоночного столба — что это такое и как лечить патологию?

Дорсопатия позвоночного столба — что это такое и как лечить патологию?

Дорсопатия — это патологического состояния спины и мышечного каркаса позвоночника, сопровождаемое болевым синдромом и характерными изменениями в тканях. По клинической симптоматике, болезнь схожа с остеохондрозом, из-за чего их нередко путают. Однако дорсопатия имеет целый ряд признаков и свойств, отличающих ее от дистрофических процессов в хрящах и межпозвоночных дисках.

Наиболее значимым из ее симптомом является выраженная боль в теле и конечностях, не относящаяся к поражению внутренних органов. Определяется дорсопатия и что это такое согласно установленной формулировке

Международного классификатора болезней (МКБ-10). В соответствии с официальной статистикой, частота случаев данного вида патологии составляет от 15 до 25% среди взрослого населения в возрасте 30-45 лет. Лечат заболевание консервативным методом. При не осложненных формах, болезнь проходит самостоятельно.

Кратко о дорсопатии

Патология объединяет целый комплекс дегенеративных изменений в костно-мышечной системе и соединительных мягких тканях. Проявляется дорсопатия через сильную боль, локализующуюся в разных отделах туловища — шейном, спинном, пояснично-крестцовом — и, связанную с этим, неподвижностью позвоночника.

Дорсопатия

Характер течения у болезни хронический с эпизодическими острыми рецидивами. Сами боли отличаются устойчивостью и выраженной интенсивностью, особенно ночью или во время движения. Наблюдается также снижение чувствительности в зоне дисков и хребта, из-за чего больной нередко жалуется на ощущение затекания.

При дорсопатии мышечный тонус гипотрофируется, утончается и теряет свою функциональность. Клетки испытывают постоянный дефицит питательных веществ, что в свою очередь провоцирует в организме дисбаланс макро- и микроэлементов, вызывая шелушение кожи, алопецию (выпадение волос), ломкость и потемнение ногтей, болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Клинически болезнь выражается в виде рефлекторного (около 90%) и компрессионного (от 5 до 10%) синдрома.

В первом случае, патологию провоцирует возбуждение спинных мускульных рецепторов определенными патогенными факторами. Состояние сопровождается болезненным спазмированием. Этот вид синдрома неизменно ведет к тоническим, нейродистрофическим и нейрососудистым изменениям.

Вторая форма обусловлена механическим влиянием анатомических структур — пролифераций хряща, аневризм и пр. — на нервные основания, мелкие сухожилия или главную часть ЦНС скелета.

Место локализации и характер течения дорсопатии непосредственным образом влияют на типологизацию заболевания.

Классификация патологии

В соответствии с международными стандартами выделяют следующие группы дорсопатии:

  • По виду, вовлекаемой в патологический процесс, ткани — деформирующая форма с заметными изменениями в дисках позвоночника, но без видимых нарушений целостности фиброзных колец и выпячивания пульпозного ядра (кифоз, остеохондроз, спондилолистез, подвывихи и пр.); спондилопатия с видимыми деформациями в костных элементах позвоночника; дискогенная дорсопатия с прогрессирующим дегенративным нарушением межпозвоночных дисков, грыжей и дорсалгией, без смещения фиброзно-хрящевых образований и дисфункций спинного мозга или спинномозговых нервов.
  • По месту формирования — в шее с искажением анатомических изгибов скелета, протрузией и грыжей, сопровождаемая рефлекторным спазмированием мускул, онемением и сбоем кровотока; в пояснично-крестцовом сегменте с дефицитом влаги межпозвоночных дисков, острой спонтанной болью, иррадиирующей в мочевой пузырь, поясницу, малый таз, прямую кишку; в груди с видимым искривлением грудных костных элементов.
  • По стадиям развития. Состоит из 4 этапов: I — болезнь протекает без видимых изменений, лишь в сопровождении легкого дискомфорта; II — наблюдается усиление болевых ощущений из-за сдавливания нервных окончаний и мелких сосудов, на рентгене визуализируются некоторые деформации костных элементов позвоночника, соседних позвонков и суставов; III — проявляется мышечной гипотрофией, слабостью и стреляющей болью с образованием межпозвоночной грыжи и нарушением линии хребта; IV — характеризуется уплотнением и смещением элементов позвоночного столба, сильным спазмированием и болезненным сокращением мускулов, приводящих к снижению подвижности позвоночных сегментов. Представленные стадии свойственны всем формам дорсопатии.
  • По специфике течения — вертеброгенный (происходящий из позвоночника), полисегментарный (формируемый одновременно сразу в нескольких отделах позвоночника), дискогенный (обусловленный сдавливанием или раздражением спинномозговых нервов) и деформирующий (изменение форм позвонков костными наростами).Группы дорсопатии
Читайте также:  Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау

Наиболее распространены патологии пояснично-крестцового отдела хребта. На его долю приходится от 60 до 80% всех случаев заболевания, тогда, как шеи — лишь около 15%.

Причины развития

Образуется дорсопатия вследствие:

  • Гиподинамии — низкой двигательной активности;
  • Остеохондроза — дегенеративных изменений в позвоночнике и околопозвоночных тканях;
  • Искажения осанки — сутулости, сколиоза, кифосколиоза;
  • Частых простудных заболеваний;
  • Ожирения;
  • Патологий ЖКТ;
  • Нерационального однообразного питания;
  • Злоупотребления сигаретами и алкогольными напитками, копченой, жареной и соленой пищей, продуктами с высоким процентом пуриновой кислоты;
  • Миофасциальных синдромов — рефлекторных мышечных болей;
  • Продолжительного нахождения в неблагоприятных климатических условиях — низких температурах в сочетании с высоким уровнем влажности;
  • Неравномерного распределения нагрузки на позвоночник при выполнении работы или обычных повседневных действий;
  • Пребывания тела в однообразном или неудобном положении длительное время;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Нарушения кровообращения в позвонках, дисках и сухожилиях;
  • Травм хребта — падения, сильных ударов по спине и пр.;
  • Заболеваний эндокринной системы;
  • Мышечных спазмов различной этиологии;
  • Ослабленного иммунитета;
  • Отсутствия физической активности;
  • Остеопороза, протрузии или грыжи позвоночного отдела.Протрузия позвоночника

От дорсопатии не застрахован никто — ни дети, ни взрослые. Однако люди, ведущие нездоровый образ жизни или страдающие психосоматическими расстройствами (депрессией, состоянием тревоги и т. д.) более подвержены развитию этого заболевания.

Симптомы

Проявляться дорсопатия может через такие признаки:

  1. Ноющую, тянущую или пульсирующую боль с локализацией в любом отделе хребта;
  2. Мышечное напряжение или миотонический синдром, усиливающийся при пальпации воспаленного места;
  3. Обездвиживание больного сегмента хребта;
  4. Парестезии кожного покрова конечностей;
  5. Потери чувствительности в местах поражения;
  6. Гипотрофию и амиотрофию, сухость кожного покрова на стопах и руках;
  7. Усиливающаяся боль во время чихания, кашля или поднятия тяжестей;
  8. Локальную трансформацию тканей — нейроостеофиброз, сосудистые изменения и т. д.Ноющая или пульсирующая боль с локализацией в любом отделе хребта

Это общие симптомы дорсопатии, которые могут дополняться другими показателями, с учетом местоположения патологии:

  1. При локализации в шее — цефалгией, болями в конечностях и плечах, шумом в голове, мушками или цветными пятнами перед глазами, головокружением;
  2. При локализации в груди — болезненными ощущениями в области груди, сердца и других органов;
  3. При локализации в пояснице и крестце — острой болью в основании хребта, отдающей в ноги, крестец или область малого таза;
  4. При повреждении межпозвоночных нервов — гипотоническим синдромом, прострелом в мышцах, ухудшением рефлексов.
Читайте также:  Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Характерной особенностью заболевания является боль, различающаяся по механизму формирования:

  • Локальная — перманентного типа, ограниченная зоной столба позвоночника и преобразующаяся при смене позиции;
  • В виде проекции — характеризуется распространением по ходу поврежденного нерва и по свойствам похожая на локальную;
  • Невропатическая (корешковая) — всегда острая и пронзающая по типу прострела;
  • Не корешковая — возникает вследствие спазмирования и гипертонуса мышц.Не корешковая боль

Это лишь описание типичных проявлений дорсопатии. Окончательный же диагноз определяется только после проведения клинических исследований.

Методы определения заболевания

Установить патологию непросто. Для этого используется комплексный подход с применением дифференциального обследования и лабораторно-инструментальных приемов. Проводится диагностика поэтапно, с постепенным введением в процесс необходимых медицинских способов распознавания дорсопатии.

Стандартная процедура исследования состоит из:

  1. Сбора анамнеза — определения характера, места локализации, частоты и интенсивности проявления болевого синдрома;
  2. Первичного врачебного осмотра пациента — визуального установления степени искривления и деформации позвоночника и осанки, пальпирование спазмированных участков;
  3. Рентгена хребта, позволяющего обнаружить даже минимальные деформации;
  4. Магниторезонансной томографии и КТ, показывающих состояние хребта и его близьлежащих тканей;
  5. Электрокардиограммы для исключения сосудистых заболеваний;
  6. Лабораторного (клинического и биохимического) исследования крови;
  7. Ультразвука артерий;
  8. Консультации нейрохирурга и ортопеда.Консультация нейрохирурга и ортопеда

Результаты диагностики дают основания для формулирования оптимальной программы лечения и профилактики дорсопатии.

Терапия

Устраняется заболевание консервативным методом. При этом все действия направлены на ликвидацию болевого синдрома, снятие воспаления и хронического спазмирование мышц, восстановление минерального баланса в организме, улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях, борьбу с нарушением чувствительности и восстановление антиоксидантного статуса. Курс лечения назначается индивидуально, исходя из диагноза и специфики дорсопатии.

Терапевтическая программа достаточно обширна и включает:

  • Прием медикаментов — противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВС), миорелаксантов, успокоительных, спазмалитиков, анальгетиков и лекарств, улучшающих кровоток.
  • Физиотерапию — ЛГ (лечебную гимнастику), остеопатию, мануальную терапию, вытяжение, фонофорез, токи, плавание и ЛФК. Выполняется после купировния боли.
  • Оперативную коррекцию. Проводится редко и только при наличии серьезных осложнений, паралича, пареза, сильного болевого синдрома и дисфункции органов брюшины.Прием медикаментов

Принцип лечения подбирается в четком соответствии со степенью выраженности патологии и сопутствующими обострениями. Правильная терапия позволяет добиться полного выздоровления или стойкой ремиссии.

Осложнения

  1. Хроническое течение болезни;
  2. Частичный или полный паралич верхних и нижних конечностей;
  3. Нарушение нормального кровоснабжения хребта.

Реабилитационные и профилактические мероприятия

  • Ведение ЗОЖ с физической активностью;
  • Занятие лечебной гимнастикой, спортивными упражнениями без перегружения позвоночника, плаванием, вытягиванием позвоночного столба на турникете и т. д;
  • Ограждение себя от ношения или поднятия тяжестей;
  • Проведение в течение дня специальных небольших разминок для спины;
  • Правильное и полноценное питание;
  • Контроль за массой тела и исключение набора веса;
  • Отказ от вредных привычек.Отказ от вредных привычек

Соблюдение терапевтических и профилактических рекомендаций позволят забыть о дорсопатии навсегда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector