Классификация и методики лечения паталогии цервикалгия

Что такое цервикалгия? В медицине все термины с окончанием «алгия» означают болевые синдромы различной этиологии и локализации.

Цервикалгия имеет разные подвиды, между собой они разделяются по характеру вызвавших боль заболеваний. Симптоматика у явления специфическая и комплексная, просто болью обострение цервикалгии не ограничивается.

Что из себя представляет цервикалгия

Цервикалгия что это

Цервикалгия локализуется в области шейного отдела позвоночного столба. По природе возникновения патология разделяется на несколько типов:

  1. Вертеброгенная. Болезненность является следствием патологий позвоночных структур в шейной части столба.
  2. Невертеброгенная. Чаще всего вызывается растяжениями мышечных и связочных волокон, миосцефальным болевым синдромом, невралгией затылочного нерва.
  3. Дискогенная. Природа болей обосновывается смещением дисков в позвоночном столбе.
  4. Спондирогенная. Характеризуется повреждением мягких тканей и других волокон в области шеи.

По характеру течения заболевание разделяется 2 формы:

  • Хроническая. Развивается вследствие фоновых заболеваний. Болезненность может сохраняться до 3-х месяцев и беспокоить пациента только периодами.
  • Острая. Чаще всего возникает из-за протрузии и грыж межпозвоночных дисков. Появляется резко и сопровождается яркой симптоматической картиной. Приступ острой цервикалгии в среднем длится 2 недели.

Причины появления боли

Их можно разделить на патологические, то есть вызванные фоновыми заболеваниями, и не патологические.

Появления боли

К группе патологических факторов, стимулирующих возникновение боли в шейном отделе позвоночника, относятся:

  1. Искривления позвоночного столба;
  2. Психоэмоциональные нарушения;
  3. Неполадки с обменом веществ;
  4. Эпидуральный/заглоточный абсцесс;
  5. Субарахноидальные кровоизлияния;
  6. Тромбоз сосудов;
  7. Расслоение сонной артерии;
  8. Защемление нерва в шее;
  9. Расстройства чувствительности;
  10. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  11. Грыжеподобные образования между позвонками;
  12. Перенапряжение шейных мышц из-за слишком интенсивной головной боли;
  13. Травмы шеи (вследствие ДТП, падений и так далее);
  14. Подвывихи и смещения позвонков в шейном отделе;
  15. Опухоли злокачественного и доброкачественного характера в шейной области;
  16. Скелетные, мышечные патологии;
  17. Врожденная недостаточность мышечного каркаса шеи;
  18. Инфекционные заболевания, поражающие позвоночный столб;
  19. Остеоартроз;
  20. Артрит;
  21. Остеохондроз шейного отдела (самая частая причин цервикалгии);
  22. Невралгии разной этиологии и характера;
  23. Миозит;
  24. Остеомиелит.

К не патологическим относятся обычные явления, не имеющие под собой генерализованной дисфункциональной основы. Например:

  • Неправильная осанка;
  • Пассивный образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
  • Излишний вес;
  • Резкое поднятие тяжестей (сумки или тренажеры в спортзале);
  • Продолжительный стресс;
  • Неправильная физиологическая поза во время сна;
  • Долгое держание головы в «вынужденном» положении (при работе за ПК, чтении, письме);
  • Переохлаждение (продувание шеи);
  • Несбалансированный рацион;
  • Профессиональное увлечение спортом;
  • Длительное влияние на организм табака, алкоголя.

Все эти явления, патологические и естественные, могут быть причиной синдрома цервикалгии.

Симптоматическая картина явления

Само понятие «цервикалгия»
Само понятие «цервикалгия» отражает основной симптом явления — боль.

Она может носить разный характер и быть:

  1. Приступообразной или постоянной;
  2. Давящей и тянущей;
  3. Сжимающей и ноющей.

Интенсивность болей варьируется от терпимой до острой и жгучей. В большей части клинических случаев болевой синдром не является изолированным, он почти всегда сопровождается какими-то другими симптомами. Самыми частыми «компаньонами» цервикалгии являются:

  • Слабость и тремор рук;
  • Парестезия и чувство шевеления на коже верхних конечностей и шеи;
  • Сильные скачки верхнего и нижнего давления;
  • Онемение затылка, рук и лица;
  • Головокружение и головная боль;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Трудности в поворачивании головы, в шейном отделе позвоночного столба ощущается скованность;
  • Хруст в шее при поворотах головы;
  • «Синдром позвоночнойГоловокружение артерии; (симптомокомплекс, включающий в себя нарушение слуха, тошноту, иррадиирующую в глазницы и разные части головы боль, потерю сознания);
  • Мышечно-тонический синдром (уплотнение и спазм структур в шейной области, при прикосновении к этой поверхности ощущается сильная боль);
  • Шум и звон в ушах;
  • Нарушения координации и походки;
  • Односторонняя или двухсторонняя боль в руках;
  • Потеря сознания.
Читайте также:  Почему развивается варусное искривление голени у ребенка в 1 год и что делать с этим

Схожая с признаками вегето-сосудистой дистонии и парестезий симптоматика обосновывается ответными реакциями со стороны вегетативной нервной системы и сосудистых структур на раздражение спинномозговых корешков.

Если природа цервикалгии патологическая, дополнительно к стандартным признакам добавляются характерные для протекающего заболевания симптомы. К примеру, при латеральной междисковой грыже у пациента появляется симптом Спурлинга:

  1. Сгибание головы в пораженную сторону и разгибание сопровождается болезненностью;
  2. Ослабевание рефлекторных реакций и парезы.

Медиальные и дорзальные грыжи проявляются притуплением чувствительности и болей, центральным спастическим парезом и мочеполовыми расстройствами. Эти виды грыж очень опасны из-за увеличения риска появления компрессии спинномозгового канала и последующего поперечного разрыва спинного мозга.

Диагностика и лечение болей

Выяснение причины цервикалгии — это принципиально важный этап, без которого дальнейшее лечение проводить нельзя. Отталкиваясь от них будет выстраиваться терапия и подбираться методики лечения.

Диагностика и лечение болей

Для диагностики и поиска первопричины возникновения патологии используются такие исследовательские методики:

  • Рентгенография. При данном осмотре анализируется состояние скелета. Рентген показывает наличие переломов, трещин в шейных позвонках, повреждения суставов, деформации и дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате. Недостатком рентгенографии является то, что снимок не предоставляет никаких данных о состоянии мышечных волокон, нервов и межпозвонковых дисков.
  • Магнитно-резонансная томография. Дает обширную информацию о здоровье мягких тканей (мышечные, связочные, нервные волокна и диски между позвонками). На снимках с МРТ можно четко просмотреть наличие межпозвонковых грыж, опухоли и инфекционные поражения.
  • КТ. Альтернативная методика исследования, которая используется при противопоказаниях к проведению МРТ.
  • Электромиелография и анализ скорости проведения нервных импульсов. Исследования показаны при подозрении на патологические состояния спинного мозга (если у пациента присутствует устойчивая слабость, онемение кистей, пальцев и рук в целом).

Также пациентам назначают общие и биохимические анализы мочи и крови.

Консервативное лечение

Состоит из целого комплекса лечебных мероприятий. В него входят:

  1. Прием медикаментозныхПрием медикаментозных средств средств. Их действие направляется на снятие основного проявления цервикалгии — болей. В этих целях чаще всего применяются обезболивающие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Терапия такими препаратами проводится 10-14 дней максимум.
  2. Терапия миорелаксантами. Так как одним из симптомов цервикалгии является мышечный спазм, использование препаратов, стимулирующих снятие напряжения в мышцах просто необходимо. Если паравертебральные мышцы слишком перенапряжены, пациенту могут быть назначены уколы местных анестезирующих средств (новокаин и прочие).
  3. Носка шейного воротника. Такие медицинские приспособления помогают поддерживать мышечный и скелетный каркас шеи, вытягивают расстояние между позвонками. Из-за увеличения просвета перестает защемляться нерв и боль устраняется. При этом важно не злоупотреблять такими корсетами, потому что тонус естественного шейного мышечного каркаса ослабнет.
  4. Физиотерапия. Пациентам часто назначают гирудотерапию, тепловые процедуры, электрофорез, грязевую, лазерную и ударно-волновую терапию.
  5. Мануальное воздействие. Массаж и другие физические воздействия на шею должны осуществляться только специалистом с должным образованием и знаниями.
Читайте также:  Понятие вертеброгенной цервикобрахиалгии и симптомы заболевания

Упражнения ЛФК

Лечебная физкультура тоже относится к методам консервативного лечения. Упражнения не делаются при обострении цервикалгии. Они играют профилактическую и общеукрепляющую роль. Для снижения риска появления болей в шее нужно регулярно выполнять такую мини-тренировку:

  • Медленные повороты головой сначала в левую сторону, потом в правую. Завершается упражнение плавным поворотом головы по часовой стрелке и затем против часовой.
  • Наклоны головы. Во время упражнения нужно постараться дотянуться ухом до плеча.
  • Движения головой вперед назад. При отклонении назад полностью запрокидывать голову не нужно.
  • Отведение плеч назад.

Все упражнения делаются в стоячем или сидячем положении. В каждом из них должно быть не меньше 10 повторений.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, если цервикалгия была вызвана одним из таких опасных состояний:

  1. Опухоли в спинном мозгу;
  2. Травмы и компрессии спинного мозга;
  3. Центральный парез, сопровождающийся полной или частичной потерей чувствительности и патологиями органов в большом и малом тазу;
  4. Нарастающий парез;
  5. Повышенный риск появления некротических процессов в спинном мозге.

Первый метод оперативного вмешательства — ламинэктомия. Используется при травматических компрессиях спинного мозга в разных частях позвоночника, если субстраты находятся сзади от спинного мозга. Второй метод — дискоэктомия. Применяется при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках и при межпозвоночных грыжах. Во время операции врач извлекает образование или пораженный суставной диск. Третьим методом является эндоскопия (фораминотерапия). Это мало проникающее вмешательство, которое осуществляется через фораминальное отверстие. Его целью является увеличение размера межпозвонкового отверстия, сквозь которое проходят нервы.

Хирургическое вмешательство
В случае необходимости может удаляться часть межпозвонкового суставного диска.

Как предупредить развитие цервикалгии?

Профилактика появления болевого синдрома в первую очередь заключается в снижении нагрузки и разработке позвоночника. Для предупреждения развития цервикалгии нужно:

  • Заниматься спортом. В меру интенсивные физические нагрузки помогают укрепить мышечный каркас, разгоняют кровь в межпозвоночных суставах.
  • Делать перерывы между сеансами сидячей работы. Не стоит тратить время отдыха на седение на стуле. Лучше встать, размяться, сделать какие-то легкие упражнения для снятия мышечного напряжения.
  • Избавиться от лишнего веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние опорно-двигательной системы. Скелет и суставы сильно нагружаются, из-за чего могут появляться разные заболевания.
  • Обеспечить правильность оборудованости рабочего места.
  • Обустроить место для сна. Среднежесткие кровати помогают укрепить позвоночник и не дают ему излишне прогибаться. Матрасы тоже лучше подбирать не сильно мягкие, идеально подходят ортопедические. На рынке также представлены специальные анатомически правильные ортопедические подушки, которые фиксируют форму шеи и обтекают её.
  • Правильно питаться. Сбалансированность рациона влияет на общее здоровье организма.

Также пациентам рекомендуетсяПациентам рекомендуетсяостерегаться переохлаждений и частых стрессов. Если придерживаться таких несложных правил, риск появления цервикалгии будет сведен к минимуму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector